МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 879н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 879н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛИСТЕРИОЗЕ
ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A32 Листериоз
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-инфекциониста первичный│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.05.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на тифо- │ │ │ │ │паратифозную группу │ │ │ │ │микроорганизмов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.028 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │1 │1 │ │ │капсидному антигену вируса │ │ │ │ │Эпштейна-Барра VCA (IgM) │ │ │ │ │(диагностика острой инфекции)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.030 │Определение антител к ранним │1 │1 │ │ │белкам вируса Эпштейна-Барра │ │ │ │ │EA (IgG) (диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│1 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.081 │Определение антител к │1 │1 │ │ │токсоплазме (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.23.005 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование спинномозговой │ │ │ │ │жидкости на листерии │ │ │ │ │(Listeria monocytogenes) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,5 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,5 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │инфекционистом с наблюдением │ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.23.005 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование спинномозговой │ │ │ │ │жидкости на листерии │ │ │ │ │(Listeria monocytogenes) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,5 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,5 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05АХ│Другие препараты│ │0,5 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Артишока листьев│ │мг │1200 │12000 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A05C │Препараты для │ │0,5 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей и │ │ │ │ │ │ │ │липотропные │ │ │ │ │ │ │ │средства в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Поливитамины + │ │мг │300 │3000 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные│ │0,3 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии +│ │млн. КОЕ │150 + │1050 + │ │ │ │Лактобактерии │ │ │150 │1050 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A16AA│Аминокислоты и │ │0,5 │ │ │ │ │ │их производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левокарнитин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины │ │1 │ │ │ │ │ │широкого спектра│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │2000 │20000 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │1 │ │ │ │ │ │чувствительные к│ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензилпенициллин│ │ЕД │2000000│20000000│ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01GB│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левоцетиризин │ │мг │5 │50 │ └─────┴────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│ │ │частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │ 1 │10 │ │химическим щажением │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
