МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 878н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусной инфекции неуточненной локализации легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 878н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной
локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A12.06.007 │Серологические │1 │1 │ │ │исследования на вирусы │ │ │ │ │респираторных инфекций │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.005 │Определение антител │0,4 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │аденовирусу (Adenovirus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.019 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │вирусу Коксаки (Coxsacki │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.023 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │эховирусу (ECHO virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.027 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │энтеровирусам 68-71 │ │ │ │ │(Enterovirus 68-71) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.028 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.045 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу простого герпеса │ │ │ │ │(Herpes simplex virus 1, │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.046 │Определение низкоавидных │0,1 │1 │ │ │антител класса G (IgG) к │ │ │ │ │вирусу простого герпеса │ │ │ │ │(Herpes simplex virus 1, │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.047 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │вирусу герпеса человека │ │ │ │ │(Herpes-virus 6, 7, 8) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.056 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу кори (Measlis │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.063 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │парвовирусу B19 │ │ │ │ │(Parvovirus B19) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.067 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │респираторному │ │ │ │ │синцитиальному вирусу │ │ │ │ │(Respiratory syncytial │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.070 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу рухелла (Ruhella │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.071 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу краснухи (Rubeola │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.092 │Определение антигенов │0,1 │1 │ │ │вируса простого герпеса │ │ │ │ │(Herpes simplex virus 1, │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.08.008 │Молекулярно-биологическое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │носоглоточных смывов на │ │ │ │ │корона вирус │ │ │ │ │(Coronavirus) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010│Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬──────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │6 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤ │A22.27.001 │Ультрафиолетовое облучение │1 │5 │ │ │слизистой носа │ │ │ └───────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота│ │мг │75 │525 │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AE │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │1200 │8400 │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │14 │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AE │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │70 │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AX │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │70 │ └───────┴────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │предоставления│ │ ├───────────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при нормальном состоянии │1 │7 │ │органов пищеварения и отсутствии показаний для │ │ │ │назначения специализированной диеты (стол 15) │ │ │ └───────────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
