МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 875н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИРУСНОМ
КОНЪЮНКТИВИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусном конъюнктивите средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ______________ N ____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВИРУСНОМ
КОНЪЮНКТИВИТЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом
(H19.2)
B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1)
B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит
B30.3 Острый эпидемический геморрагический
конъюнктивит (энтеровирусный) (H13.1)
B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (H13.1)
B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.26.006 │Микроскопия мазков │0,9 │1 │ │ │содержимого конъюктивной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.007 │Серологические исследования│1 │1 │ │ │на вирусы респираторных │ │ │ │ │инфекций │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на │ │ │ │ │яйца остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.005 │Определение антител классов│0,4 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │аденовирусу (Adenovirus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.019 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │вирусу Коксаки (Coxsacki │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител классов│0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.023 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │эховирусу (ECHO virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.027 │Определение антител к │0,3 │1 │ │ │энтеровирусам 68-71 │ │ │ │ │(Enterovirus 68-71) в крови│ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.045 │Определение антител классов│0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │простого герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) в крови│ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.046 │Определение низкоавидных │0,1 │1 │ │ │антител класса G (IgG) к │ │ │ │ │вирусу простого герпеса │ │ │ │ │(Herpes simplex virus 1, 2)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.056 │Определение антител классоа│0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │кори (Measlis virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.092 │Определение антигенов │0,2 │1 │ │ │вируса простого герпеса │ │ │ │ │(Herpes simplex virus 1, 2)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.08.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование слизи с │ │ │ │ │миндалин и задней стенки │ │ │ │ │глотки на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы│ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.001 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │конъюнктивы на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.012 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │коньюнктивы на вирус │ │ │ │ │простого герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.013 │Молекулярно-биологическое │0,4 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │коньюнктивы на аденовирус │ │ │ │ │(Adenovirus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.014 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование соскоба с │ │ │ │ │роговицы на аденовирус │ │ │ │ │(Adenovirus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.015 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование соскоба с │ │ │ │ │роговицы на вирус простого │ │ │ │ │герпеса (Herpes simplex │ │ │ │ │virus) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.26.016 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │коньюнктивы на вирус │ │ │ │ │ветрянки (Varicella Zoster)│ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │1 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование│0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,2 │1 │ │ │пазух носа │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │11 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,5 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.003 │Осмотр периферии глазного │0,1 │1 │ │ │дна трехзеркальной линзой │ │ │ │ │Гольдмана │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.004 │Офтальмохромоскопия │0,2 │ 1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.009 │Офтальмометрия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.018 │Биомикроскопия глазного │0,1 │1 │ │ │дна │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.019.001 │Оптическое исследование │0,1 │1 │ │ │переднего отдела глаза с │ │ │ │ │помощью компьютерного │ │ │ │ │анализатора │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.26.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование переднего │ │ │ │ │отрезка глаза │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.26.016 │Субконъюнктивальная │0,1 │5 │ │ │инъекция │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,1 │5 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.27.001 │Ультрафиолетовое │1 │7 │ │ │облучение слизистой носа │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌────────┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05CX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │400 │4800 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05XA │Растворы │ │0,1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │12000 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C01BB │Местные анестетики │ │0,1 │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │2 │10 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │L03AB │Интерфероны │ │0,9 │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Интерферон альфа-2а │ │ME │3000000 │30000000 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │M01AE │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │1200 │14400 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │2000 │24000 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,3 │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │24 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AE │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │120 │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AX │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │120 │ └────────┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────┬────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ питания │ предоставления │ │ ├─────────────────────────────┼────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │12 │ │диеты │ │ │ └─────────────────────────────┴────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).
