МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 873н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ
ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 873н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ
ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 24
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I26 Легочная эмболия
I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об
остром легочном сердце
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об
остром легочном сердце
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-хирурга первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.101 │Определение антигена вируса │1 │1 │ │ │гепатита C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,8 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.30.006 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография органов грудной │ │ │ │ │клетки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.12.034 │Флебография нижней │0,3 │1 │ │ │конечности ретроградная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.12.037 │Флебография верхней │0,01 │1 │ │ │конечности ретроградная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.12.049 │Ангиография легочной артерии │0,5 │1 │ │ │и ее ветвей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.01.008 │Определение парциального │1 │1 │ │ │давления кислорода в мягких │ │ │ │ │тканях (оксиметрия) │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,6 │4 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │2 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.043.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,2 │4 │ │ │сердечно-сосудистым хирургом │ │ │ │ │с наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.043.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │19 │ │ │сердечно-сосудистым хирургом │ │ │ │ │с наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │2 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.057.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,5 │19 │ │ │хирургом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.057.005 │Ежедневный осмотр врачом- │0,2 │4 │ │ │хирургом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,6 │4 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │2 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование коагуляционного │1 │2 │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.005 │Исследование плазминовой │1 │2 │ │ │(фибринолитической) системы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │5 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,6 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,02 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.12.006 │Дуплексное сканирование │1 │2 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,4 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.12.049 │Ангиография легочной артерии │0,2 │1 │ │ │и ее ветвей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A07.09.003 │Сцинтиграфия легких │0,8 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.003 │Устранение тромба коронарной │0,01 │1 │ │ │артерии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.009 │Тромбэндартерэктомия │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.010 │Резекция сосуда с │0,005 │1 │ │ │реанастомозом │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.011 │Резекция сосуда с замещением │0,005 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.027 │Установка венозного фильтра │0,03 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.035 │Тромбэктомия из │0,005 │1 │ │ │магистральных вен │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.12.036 │Пликация нижней полой вены │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,07 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,1 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A15.12.002.001 │Прерывистая пневмокомпрессия │0,2 │5 │ │ │нижних конечностей │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****>│ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │A02BA │Блокаторы H2- │ │0,3 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │150 │2100 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового │ │ │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │280 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B01AA │Антагонисты │ │1 │ │ │ │ │ │витамина K │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Варфарин │ │мг │10,5 │252 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B01AB │Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │20000 │100000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Далтепарин натрия │ │МЕ │18000 │180000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Надропарин │ │МЕ │13000 │130000 │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Эноксапарин │ │МЕ │10500 │157500 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B01AD │Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Стрептокиназа │ │МЕ │24000000 │720000000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Стрептокиназа │ │МЕ │24000000 │576000000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Урокиназа │ │МЕ │6000000 │60000000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B02AB │Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │протеиназ плазмы │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Апротинин │ │АТрЕ │700000 │3500000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │B05XA │Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │12000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C01AA │Гликозиды │ │1 │ │ │ │ │ │наперстянки │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Дигоксин │ │мг │0,5 │5 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C01CA │Адренергические и │ │0,85 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Допамин │ │мг │200 │600 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │3 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,1 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │400 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C07AA │Неселективные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бета- │ │ │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │40 │560 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,5 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │500 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01BA │Амфениколы │ │0,2 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Хлорамфеникол │ │г │4 │40 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3- │ │0,7 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цефоперазон │ │г │4 │28 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │г │2 │14 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J01MA │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │г │0,5 │3,5 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │J02AC │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │400 │5600 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │M01AB │Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │ │ │и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │1050 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │10 │100 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │M03AB │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Суксаметония │ │мг │200 │200 │ │ │ │йодид │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Суксаметония │ │мг │200 │200 │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │M03AC │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Пипекурония │ │мг │12 │12 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N01AB │Галогенированные │ │0,4 │ │ │ │ │ │углеводороды │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Галотан │ │мл │50 │50 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Севофлуран │ │мл │500 │500 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N01AF │Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Тиопентал натрия │ │мг │500 │500 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N01AH │Опиоидные │ │0,2 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │240 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1 │3 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N01AX │Другие препараты │ │0,3 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Динитрогена оксид │ │мл │25 │600 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Кетамин │ │мл │400 │400 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │80 │800 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │30 │120 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │200 │600 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02BA │Салициловая │ │0,3 │ │ │ │ │ │кислота и ее │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │3500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1000 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │N05CB │Барбитураты в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Диазепам + │ │мг │10 + 100 │50 + 500 │ │ │ │Циклобарбитал │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │P01AB │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Метронидазол │ │г │1 │10 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R03AC │Селективные │ │0,3 │ │ │ │ │ │бета2- │ │ │ │ │ │ │ │адреномиметики │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Сальбутамол │ │мг │1,4 │19,6 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R05CB │Муколитические │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │4200 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,25 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │R06AC │Замещенные │ │0,25 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │60 │300 │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │V03AB │Антидоты │ │0,01 │ │ │ │ ├──────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │Налоксон │ │мг │40 │40 │ └──────┴──────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬─────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │Код │ Наименование вида медицинского │Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ изделия │частоты предоставления │количество│ ├────┼─────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │6543│Фильтр (кава-фильтр) │0,03 │1 │ │ │интравенозный для профилактики │ │ │ │ │тромбоэмболии легочной артерии │ │ │ └────┴─────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────┤ │Основная лечебная диета (ОЛД) │1 │24 │ └─────────────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
