МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 866н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 866н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы M07 Псориатические и энтеропатические
артропатии
M09 Юношеский [ювенильный] артрит при
болезнях, классифицированных в других
рубриках
M45 Анкилозирующий спондилит
M46.8 Другие уточненные воспалительные
спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии
неуточненные
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │фтизиатра первичный │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.04.002 │Цитологическое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │синовиальной жидкости │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.04.003 │Исследование химических │0,3 │1 │ │ │свойств синовиальной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.04.004 │Исследование физических │0,2 │1 │ │ │свойств синовиальной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.04.005 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │белка в синовиальной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │общего глобулина в крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA- │1 │1 │ │ │антигенов │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и │ │ │ │ │ДНК │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,1 │1 │ │ │антистрептолизина-О в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │1 │1 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,1 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.04.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │синовиальной жидкости на │ │ │ │ │гонококк (Neisseria │ │ │ │ │gonorrhoeae) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.04.002 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │синовиальной жидкости на │ │ │ │ │менингококк (Neisseria │ │ │ │ │meningiditis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.04.003 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │синовиальной жидкости на │ │ │ │ │микобактерии туберкулеза │ │ │ │ │(Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.04.004 │Бактериологическое │0,02 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │синовиальной жидкости на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.018 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов A, M, G (IgA, │ │ │ │ │IgM, IgG) к хламидии │ │ │ │ │трахоматис (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) в крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.20.004 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.21.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamydia trachomatis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно- │0,2 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.26.007 │Молекулярно- │0,1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │конъюнктивы на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A02.26.002 │Исследование сред глаза │0,5 │1 │ │ │в проходящем свете │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.26.001 │Биомикроскопия глаза │0,5 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,5 │4 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография позвоночника │ │ │ │ │(один отдел) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,2 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.015 │Рентгенография │0,5 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография │0,5 │1 │ │ │пояснично-крестцового │ │ │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти │0,3 │2 │ │ │руки │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего │1 │1 │ │ │таза │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │0,3 │2 │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,5 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,1 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.04.003 │Диагностическая │0,2 │1 │ │ │аспирация сустава │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.26.015 │Соскоб конъюнктивы │0,1 │1 │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.040.002 │Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога повторный │ │ │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │трансферрина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации │1 │4 │ │ │С-реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.003 │Определение белка в моче │0,3 │2 │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │1 │2 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,5 │2 │ │ │туберкулином │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │8 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │8 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │1 │2 │ │ │нарушений липидного │ │ │ │ │обмена биохимический │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ └────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое │0,2 │4 │ │ │исследование сустава │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.003 │Проведение холтеровского │0,1 │1 │ │ │исследования │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,1 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,2 │2 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │ │ │шейки бедренной кости │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │0,3 │2 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.061.001 │Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.061.002 │Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │проксимального отдела │ │ │ │ │бедренной кости │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,1 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,1 │1 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной│0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии│ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.04.004 │Внутрисуставное введение│0,4 │4 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,2 │10 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура при │1 │14 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.01.003 │Массаж шеи │0,2 │10 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.01.004 │Массаж рук │0,2 │10 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.01.009 │Массаж ног │0,2 │10 │ ├────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.04.003 │Воздействие │0,1 │10 │ │ │низкоинтенсивным лазерным │ │ │ │ │излучением при │ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ └────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬───────────────────┬────────────────┬───────────────┬─────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ A02BC │Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │7300 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ A02BX │Другие препараты │ │0,05 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │язвенной болезни │ │ │ │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │ │ │ │кишки и │ │ │ │ │ │ │ │гастроэзофагальной │ │ │ │ │ │ │ │рефлюксной болезни │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Висмута трикалия│ │мг │360 │10800 │ │ │ │дицитрат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ A07EC │Аминосалициловая │ │0,4 │ │ │ │ │ │кислота и │ │ │ │ │ │ │ │аналогичные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Сульфасалазин │ │мг │2000 │730000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ A11CC │Витамин D и его │ │0,1 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Колекальциферол │ │МЕ │400 │146000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ B03BB │Фолиевая кислота и │ │0,1 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота│ │мг │5 │260 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ C07AB │Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │100 │36500 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ C08CA │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │10 │3650 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ C09AA │Ингибиторы АПФ │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │10 │3650 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ D07AC │Глюкокортикоиды с │ │0,5 │ │ │ │ │ │высокой активностью│ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │3 │90 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ J04AC │Гидразиды │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Изониазид │ │мг │500 │14000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ L01BA │Аналоги фолиевой │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │20 │1040 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ L04AB │Ингибиторы фактора │ │0,06 │ │ │ │ │ │некроза опухоли │ │ │ │ │ │ │ │альфа (ФНО-альфа) │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Адалимумаб │ │мг │40 │960 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Инфликсимаб │ │мг │300 │2700 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Этанерцепт │ │мг │50 │2600 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Голимумаб │ │мг │50 │50 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M01AB │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацеклофенак │ │мг │100 │36500 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │36500 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M01AC │Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │5475 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M01AE │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │150 │54750 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M01AH │Коксибы │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Целекоксиб │ │мг │200 │73000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M01AX │Другие нестероидные│ │0,2 │ │ │ │ │ │противовоспалитель-│ │ │ │ │ │ │ │ные и │ │ │ │ │ │ │ │противоревматичес- │ │ │ │ │ │ │ │кие препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Нимесулид │ │мг │200 │73000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M05BA │Бифосфонаты │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Алендроновая │ │мг │10 │3640 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ибандроновая │ │мг │50 │18200 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ M05BX │Другие препараты, │ │0,1 │ │ │ │ │ │влияющие на │ │ │ │ │ │ │ │структуру и │ │ │ │ │ │ │ │минерализацию │ │ │ │ │ │ │ │костей │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Стронция ранелат│ │мг │2000 │730000 │ └───────┴───────────────────┴────────────────┴───────────────┴─────────┴────────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
