Приложение 9.

Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации    Код формы по ОКУД _________________
____________________________________    Код учреждения по ОКПО ____________

Адрес                                        Медицинская документация
____________________________________              Форма N 032/у
                                       Утверждена 

Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации    Код формы по ОКУД _________________
____________________________________    Код учреждения по ОКПО ____________

Адрес                                        Медицинская документация
____________________________________              Форма N 032/у
                                       Утверждена приказом Минздрава России
                                           от 15 декабря 2014 г. N 834н

                                  ЖУРНАЛ
                      записи родовспоможения на дому

    Начат "__" ___________ 20__ г.     Окончен "__" ____________ 20__ г.

                                                                 ф. N 032/у

N п/п
Дата
Фамилия, имя, отчество роженицы (родильницы)
Дата рождения
Регистрация по месту жительства (пребывания)
Срок беременности
Дата и время родов
Особенности течения родов, оказанное пособие
Родился: плод, мертворожденный, живорожденный
В случае смерти новорожденного в первые 0 - 168 часов: дата и время смерти
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

                                                     ф. N 032/у продолжение

Антропометрия плода, мертворожденного, живорожденного
Профилактика гонобленореи
Вакцинация против туберкулеза
Помощь в родах оказана медицинским работником медицинской организации (указать название организации, специальность, фамилию, инициалы лица, принявшего роды)
Исход родов: госпитализирована (куда), оставлена дома
Отметка о посещении на дому, если родильница не была госпитализирована
Примечание
Пол
Масса тела
Рост
11
12
13
14
15
16
17
18
19