МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 833н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ (ОБОСТРЕНИЕ, РЕЦИДИВ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 833н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ (ОБОСТРЕНИЕ, РЕЦИДИВ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, рецидив
Стадия: острая, персистирующая, хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.05.001 │Цитологическое │1 │1 │ │ │исследование мазка │ │ │ │ │костного мозга (подсчет│ │ │ │ │формулы костного мозга)│ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.05.002 │Гистологическое │0,25 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │костного мозга │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.05.007 │Просмотр мазка крови │1 │1 │ │ │для анализа аномалий │ │ │ │ │морфологии эритроцитов,│ │ │ │ │тромбоцитов и │ │ │ │ │лейкоцитов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение │0,5 │1 │ │ │концентрации C- │ │ │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение │0,3 │1 │ │ │концентрации C- │ │ │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │мочевой кислоты в крови│ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.047 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │антитромбина III в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.060 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │общего трийодтиронина │ │ │ │ │(T3) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.061 │Исследование свободного│0,5 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │свободного тироксина │ │ │ │ │(T4) сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.064 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │общего тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.05.082 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │эритропоэтина крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │1 │1 │ │ │исследование (кариотип)│ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │1 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │1 │1 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.044 │Определение активности │1 │1 │ │ │фактора XIII в плазме │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.003 │Исследование феномена │0,5 │1 │ │ │"клетки красной │ │ │ │ │волчанки" │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.013 │Исследование │0,75 │1 │ │ │антитромбоцитарных │ │ │ │ │антител в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,3 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │тироглобулину в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │0,3 │1 │ │ │ревматоидных факторов в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.027 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │антигенам эритроцитов в│ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.045 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │тиреопероксидазе в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита│ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG)│ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита│ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.16.001 │Микробиологическое │0,3 │1 │ │ │исследование биоптата │ │ │ │ │стенки желудка на │ │ │ │ │геликобактер пилори │ │ │ │ │(Helicobacter pylori) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,75 │1 │ └───────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │Код медицинской│ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.06.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование селезенки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.14.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование печени │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование щитовидной│ │ │ │ │железы и паращитовидных│ │ │ │ │желез │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.05.001 │Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.05.002 │Получение │1 │1 │ │ │цитологического │ │ │ │ │препарата костного │ │ │ │ │мозга путем пункции │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.05.003 │Получение │0,3 │1 │ │ │гистологического │ │ │ │ │препарата костного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │1 │ │ │периферической вены │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │1 │1 │ └───────────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, │1 │11 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога повторный │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.028.602 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.01.002 │Подкожное введение │0,2 │20 │ │ │лекарственных препаратов│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │1 │60 │ │ │лекарственных препаратов│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A15.12.001 │Наложение повязки при │0,1 │10 │ │ │повреждении (ранении) │ │ │ │ │сосудов │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A16.12.020 │Остановка кровотечения │0,1 │2 │ │ │из периферического │ │ │ │ │сосуда │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.05.001 │Цитологическое │1 │1 │ │ │исследование мазка │ │ │ │ │костного мозга (подсчет │ │ │ │ │формулы костного мозга) │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.05.002 │Гистологическое │0,4 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │костного мозга │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.05.007 │Просмотр мазка крови для│1 │2 │ │ │анализа аномалий │ │ │ │ │морфологии эритроцитов, │ │ │ │ │тромбоцитов и лейкоцитов│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │трансферрина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации│1 │1 │ │ │C-реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации│0,5 │2 │ │ │C-реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня │1 │6 │ │ │мочевой кислоты в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │1 │6 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,25 │6 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │6 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,25 │2 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в крови│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.060 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │общего трийодтиронина │ │ │ │ │(T3) в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.061 │Исследование свободного │0,3 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │свободного тироксина │ │ │ │ │(T4) сыворотки крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.064 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │общего тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │ферритина в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.082 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │эритропоэтина крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.127 │Исследование уровня │0,25 │6 │ │ │общего магния в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │0,1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA- │0,01 │1 │ │ │антигенов │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,4 │1 │ │ │исследование (кариотип) │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,5 │2 │ │ │кровотечения │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.017 │Исследование агрегации │0,5 │3 │ │ │тромбоцитов │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.018 │Исследование │0,2 │2 │ │ │фибринолитической │ │ │ │ │активности крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.044 │Определение активности │1 │1 │ │ │фактора XIII в плазме │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,4 │1 │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.013 │Исследование │1 │3 │ │ │антитромбоцитарных │ │ │ │ │антител в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,5 │1 │ │ │антистрептолизина-O в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.017 │Исследование антител к │0,3 │1 │ │ │тироглобулину в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование │0,5 │2 │ │ │ревматоидных факторов в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.027 │Исследование антител к │0,5 │2 │ │ │антигенам эритроцитов в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.029 │Исследование антител к │0,5 │1 │ │ │кардиолипину в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.030 │Исследование антител к │0,3 │1 │ │ │фосфолипидам в крови │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.045 │Исследование антител к │0,3 │1 │ │ │тиреопероксидазе в крови│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.16.001 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование биоптата │ │ │ │ │стенки желудка на │ │ │ │ │геликобактер пилори │ │ │ │ │(Helicobacter pylori) │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │6 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │12 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │6 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.06.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование селезенки │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.14.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование печени │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование щитовидной │ │ │ │ │железы и паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │мочевыводящих путей │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.05.002 │Получение │0,4 │2 │ │ │цитологического │ │ │ │ │препарата костного мозга│ │ │ │ │путем пункции │ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.05.003 │Получение │0,25 │1 │ │ │гистологического │ │ │ │ │препарата костного мозга│ │ │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.001 │Местная анестезия │0,4 │2 │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A16.08.006 │Механическая остановка │0,05 │2 │ │ │кровотечения (передняя и│ │ │ │ │задняя тампонада носа) │ │ │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,01 │4 │ └────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,2 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Фамотидин │ │мг │80 │2400 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового │ │ │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │1200 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │50 │4500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │B02BX│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │системные │ │ │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Ромиплостим │ │мкг │500 │13000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │75 │6750 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │200 │12000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,3 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │6 │500 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │120 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолон│ │мг │48 │4000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолон│ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │40 │2000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,3 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, │ │ │ │ │ │ │ │кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │600 │12000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │J06BA│Иммуноглобулины│ │0,2 │ │ │ │ │ │нормальные │ │ │ │ │ │ │ │человеческие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │мг │30000 │120000│ │ │ │человека │ │ │ │ │ │ │ │нормальный │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │L01BB│Аналоги пурина │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Меркаптопурин │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │L01CA│Алкалоиды │ │0,01 │ │ │ │ │ │барвинка и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Винкристин │ │мг │2 │6 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │L04AD│Ингибиторы │ │0,05 │ │ │ │ │ │кальциневрина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Циклоспорин │ │мг │300 │8000 │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │80 │320 │ └─────┴───────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
