МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 829н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 829н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без
печеночной комы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │гамма-глютамилтрансферазы │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │1 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │1 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,2 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,01 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │44 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,05 │5 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога повторный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │3 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.024 │Исследование уровня общих │0,5 │1 │ │ │липидов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.025 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.027 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │липопротеинов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.028 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │липопротеинов низкой │ │ │ │ │плотности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │1 │5 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня │1 │4 │ │ │гамма-глютамилтрансферазы │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │факторов свертывания в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.073 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │альфа-1-антитрипсина в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.077 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │церулоплазмина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.181 │Исследование уровня меди │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.16.006 │Исследование физических │0,01 │1 │ │ │свойств дуоденального │ │ │ │ │содержимого │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.16.007 │Исследование химических │0,01 │1 │ │ │свойств дуоденального │ │ │ │ │содержимого │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.16.008 │Исследование │0,01 │1 │ │ │дуоденального содержимого │ │ │ │ │микроскопическое │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │0,1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │0,1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │1 │5 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.001│Исследование CD3+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.002│Исследование CD4+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.003│Исследование CD8+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.004│Исследование CD16+/ CD56+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.005│Исследование CD19+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.006│Исследование CD20+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.007│Исследование CD21+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.008│Исследование CD25 + │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.009│Исследование CD45+ │0,1 │2 │ │ │лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.010│Исследование │0,1 │2 │ │ │CD3+/-HLADR+/- лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.001.011│Исследование │0,1 │2 │ │ │HLADR+/- лимфоцитов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.002 │Исследование мембранных │0,1 │2 │ │ │иммуноглобулинов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.004 │Тест трансформации │0,1 │2 │ │ │лимфоцита │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.005 │Исследование │0,1 │2 │ │ │макрофагальной активности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.008 │Выявление антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам тканей легкого │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.009 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам тканей почек │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и │ │ │ │ │ДНК │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.025 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам мышечной ткани │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.026 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам желудка в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.06.035 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам митохондрий в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.038 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.039 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HbcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A26.06.043 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу гепатита D │ │ │ │ │(Hepatitis D virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │6 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │6 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.12.012 │Дуплексное сканирование │0,5 │1 │ │ │сосудов печени │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.14.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.16.007 │Дуоденальное зондирование │0,1 │1 │ │ │с анализом содержимого │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A17.14.001 │Электрофорез │0,5 │5 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ │ │при заболеваниях печени и │ │ │ │ │желчевыводящих путей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A17.30.019 │Воздействие переменным │1 │5 │ │ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,05 │3 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.003 │Гемофильтрация крови │0,05 │3 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.004 │Ультрафильтрация крови │0,05 │3 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.005 │Ультрафиолетовое │0,05 │3 │ │ │облучение крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.006 │Гемосорбция │0,05 │3 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A18.05.012 │Гемотрансфузия │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A20.30.027 │Прием минеральной воды │1 │21 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A22.14.002.01 │Ультрафонофорез │0,5 │5 │ │ │лекарственный при │ │ │ │ │заболеваниях печени и │ │ │ │ │желчевыводящих путей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A22.30.005 │Воздействие │0,5 │5 │ │ │поляризованным светом │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ <**> │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BA│Блокаторы H2- │ │0,02 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,02 │ │ │ │ │ │протонового насоса│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A02BX│Другие препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │язвенной болезни │ │ │ │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │ │ │ │двенадцатиперстной│ │ │ │ │ │ │ │кишки и │ │ │ │ │ │ │ │гастроэзофагальной│ │ │ │ │ │ │ │рефлюксной болезни│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Висмута трикалия │ │мг │40 │560 │ │ │ │дицитрат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │160 │800 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │60 │1200 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A05AA│Препараты желчных │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Урсодезоксихолевая │ │мг │600 │3000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A05AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Артишока листьев │ │мг │600 │12000 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Шиповника плодов │ │мл │15 │150 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A05BA│Препараты для │ │0,357 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний печени│ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │400 + │4000 + │ │ │ │кислота + │ │ │1000 │10000 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A06AD│Осмотические │ │1 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лактулоза │ │г │7 │35 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Активированный │ │мг │5000 │30000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,3 │ │ │ │ │ │кишечные препараты│ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Смектит │ │мг │5000 │20000 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │15 │150 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │10000 │200000 │ │ │ │ │ │ │(по │(по │ │ │ │ │ │ │липазе)│липазе)│ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A10AB│Инсулины короткого│ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Инсулин растворимый│ │МЕ │30 │300 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота (витамин │ │ │ │ │ │ │ │C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │250 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Витамин E │ │мг │400 │6000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A16AX│Прочие препараты │ │0,643 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта и│ │ │ │ │ │ │ │нарушений обмена │ │ │ │ │ │ │ │веществ │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тиоктовая кислота │ │мг │125 │1250 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и│ │0,2 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мг │10000 │50000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05BB│Растворы, влияющие│ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид + │ │мл │500 │10000 │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │500 │10000 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │4000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │4000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │1250 │12500 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │40 │800 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │30 │600 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D08AG│Препараты йода │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йод + [Калия йодид │ │мл │1 │25 │ │ │ │+ Этанол] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го│ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J05AF│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды - │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторы │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ламивудин │ │мг │100 │4000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L03AX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │250 │1250 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │P01AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │12,5 │125 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │R06AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │10 │100 │ └─────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────┬─────────────────────────┬────────────┬─────┬──────┐ │ Наименование │ Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ компонента крови │ частоты предоставления │ измерения │<***>│<****>│ ├─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная │0,1 │мл │400 │1200 │ │плазма │ │ │ │ │ └─────────────────────┴─────────────────────────┴────────────┴─────┴──────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │45 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
