МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 822н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
(ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 822н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
(ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
M07 Псориатические и энтеропатические
артропатии
M09 Юношеский [ювенильный] артрит при
болезнях, классифицированных в других
рубриках
M45 Анкилозирующий спондилит
M46.8 Другие уточненные воспалительные
спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-гематолога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.034.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-психотерапевта первичный│ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.035.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-психиатра первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.040.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-ревматолога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-уролога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.055.000 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-эндоскописта первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.064.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-стоматолога первичный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.04.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата синовиальной │ │ │ │ │оболочки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.04.002 │Гистологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата суставной сумки, │ │ │ │ │капсулы суставов │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.04.003 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.19.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей прямой кишки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.19.006 │Гистохимическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей прямой кишки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.28.003 │Иммуноморфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование тканей почки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.28.014 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей почки │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.04.002 │Цитологическое исследование │0,3 │1 │ │ │синовиальной жидкости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.04.003 │Исследование химических │0,3 │1 │ │ │свойств синовиальной жидкости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.04.004 │Исследование физических │0,2 │1 │ │ │свойств синовиальной жидкости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.04.005 │Исследование уровня белка в │0,2 │1 │ │ │синовиальной жидкости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA-антигенов │1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │1 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.015 │Определение антистрептолизина-│0,1 │1 │ │ │O в сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с туберкулином │0,1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.04.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на гонококк │ │ │ │ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.04.002 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на менингококк │ │ │ │ │(Neisseria meningiditis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.04.003 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на микобактерии │ │ │ │ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.04.004 │Бактериологическое │0,02 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.018 │Определение антител классов A,│0,1 │1 │ │ │M, G (IgA, IgM, IgG) к │ │ │ │ │хламидии трахоматис (Chlamydia│ │ │ │ │trachomatis) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител классов M,│0,2 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител классов M,│0,2 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.20.004 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.21.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии (Chlamidia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.26.007 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │конъюнктивы на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.26.001 │Биомикроскопия глаза │0,5 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография позвоночника (один │ │ │ │ │отдел) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного отдела │0,2 │1 │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,2 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.015 │Рентгенография поясничного │0,5 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография пояснично- │0,5 │1 │ │ │крестцового отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │1 │2 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и шейки│0,1 │1 │ │ │бедренной кости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,05 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.04.015 │Томография височно- │0,1 │2 │ │ │нижнечелюстного сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,1 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,01 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.04.001 │Биопсия тканей сустава │0,1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.04.003 │Диагностическая аспирация │0,2 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,05 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.26.015 │Соскоб конъюнктивы │0,1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.28.001 │Биопсия почки │0,05 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-гематолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.020.005 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,02 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-психотерапевта │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.040.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │20 │ │ │врача-ревматолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,5 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B01.055.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-фтизиатра повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │трансферрина сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │1 │2 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.28.001 │Микроскопическое │0,2 │2 │ │ │исследование осадка мочи │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A09.28.003 │Определение белка в моче │0,3 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,5 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,05 │3 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,5 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.003 │Проведение холтеровского │0,2 │1 │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,1 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,2 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │ │ │шейки бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │проксимального отдела │ │ │ │ │бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,1 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A11.04.004 │Внутрисуставное введение │0,3 │2 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной полости │0,01 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура при │1 │14 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A21.01.003 │Массаж шеи │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A21.01.004 │Массаж рук │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A21.01.009 │Массаж ног │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼───────────┤ │A22.04.003 │Воздействие низкоинтенсивным │0,1 │10 │ │ │лазерным излучением при │ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬─────────────────┬────────────────────┬───────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │D07AC │Глюкокортикоиды с│ │0,5 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├───────┴─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │4 │ ├───────┬─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │1000 │2000 │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │L04AB │Ингибиторы │ │0,25 │ │ │ │ │ │фактора некроза │ │ │ │ │ │ │ │опухоли альфа │ │ │ │ │ │ │ │(ФНО-альфа) │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Адалимумаб │ │мг │40 │80 │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инфликсимаб │ │мг │300 │600 │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Этанерцепт │ │мг │50 │150 │ ├───────┼─────────────────┼────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Голимумаб │ │мг │50 │50 │ └───────┴─────────────────┴────────────────────┴───────────────┴─────────┴──────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
