МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 821н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ
ОСТРОЙ ПОРФИРИИ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ
ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при подостром течении острой порфирии, осложнившейся формированием хронической почечной недостаточности, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 821н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОСТРОМ ТЕЧЕНИИ
ОСТРОЙ ПОРФИРИИ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ФОРМИРОВАНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ
ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: подострая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: хроническая почечная недостаточность
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E80.2 Другие порфирии
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель, частоты│показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.005.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A07.19.005 │Спектрометрия кала │1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа│1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │трансферрина сыворотки │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.110 │Исследование порфиринов в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.19.007 │Исследование │1 │1 │ │ │копропорфиринов в кале │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.28.008 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │порфиринов и их │ │ │ │ │производных в моче │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.008 │Непрямой антиглобулиновый │1 │1 │ │ │тест (тест Кумбса) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.009 │Прямой антиглобулиновый │1 │1 │ │ │тест (прямая проба Кумбса)│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.037 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.038 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.039 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HbcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,5 │1 │ │ │нарушений липидного обмена│ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,5 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.02.001.001│Электромиография │1 │1 │ │ │игольчатая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │1 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.005.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │59 │ │ │гематологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │25 │ │ │врача-нефролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.057.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-хирурга повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.002 │Оценка гематокрита │0,9 │4 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.004 │Исследование уровня альфа- │0,6 │4 │ │ │липопротеинов (высокой │ │ │ │ │плотности) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,9 │2 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,9 │2 │ │ │трансферрина сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │1 │2 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │0,6 │2 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.110 │Исследование порфиринов в │1 │4 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.28.008 │Исследование уровня │1 │8 │ │ │порфиринов и их производных │ │ │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.28.002 │Исследование функции │1 │4 │ │ │нефронов (клиренс) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.019 │Молекулярно-биологическое │0,3 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.020 │Молекулярно-биологическое │0,3 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит B │ │ │ │ │(Hepatitis B virus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.037 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.038 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.039 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HbcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,9 │8 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │8 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │8 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,3 │2 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,8 │2 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.02.001.001│Электромиография игольчатая │0,6 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │4 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.12.006 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │ангиография с │ │ │ │ │контрастированием (одна │ │ │ │ │область) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.12.006 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │ангиография с │ │ │ │ │контрастированием (одна │ │ │ │ │область) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.28.009 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │почек │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной и │0,9 │2 │ │ │других центральных вен │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,6 │29 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A18.05.002 │Гемодиализ │0,5 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A18.05.011 │Гемодиафильтрация │0,5 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.23.002.014│Индивидуальное занятие │0,8 │59 │ │ │лечебной физкультурой при │ │ │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B06AB│Прочие │ │1 │ │ │ │ │ │гематологические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гемин │ │г │0,25 │3 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01BA│Антиаритмические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты, класс IA │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прокаинамид │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AX│Другие нестероидные │ │0,5 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │и │ │ │ │ │ │ │ │противоревматические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Глюкозамин │ │г │1,8 │108 │ └─────┴─────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │1 │60 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета (т)) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
