МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 807н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 807н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 9
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы A04.9 Бактериальная кишечная инфекция
неуточненная
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное
Clostridium perfringens
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio
parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus
cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые
отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление
неуточненное
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно
инфекционного происхождения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.05.008 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │ретикулоцитов в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы в│0,6 │1 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на скрытую │1 │1 │ │ │кровь │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.005 │Исследование концентрации │0,25 │1 │ │ │водородных ионов (pH) в кале │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца гельминтов │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │клеток спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.002 │Определение крови в │0,01 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня глюкозы в│0,01 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка в │0,01 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.005 │Тесты на аномальный белок в │0,01 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,01 │1 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.007 │Исследование концентрации │0,01 │1 │ │ │водородных ионов (pH) в │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое исследование│0,01 │1 │ │ │спинномозговой жидкости, │ │ │ │ │подсчет клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение цитоза) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,7 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана│0,05 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.19.001 │Серологическое исследование │1 │1 │ │ │кала │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое исследование│1 │1 │ │ │отпечатков с поверхности кожи│ │ │ │ │перианальных складок на яйца │ │ │ │ │остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │0,01 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│0,05 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в крови│ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.074 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа A │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy A) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.075 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа B │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy B) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.077 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле тифи (Salmonella │ │ │ │ │typhi) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │0,2 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител классов │0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.095 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Боуди (Shigella boudii) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.096 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │дизентерии (Shigella │ │ │ │ │dysenterie) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.097 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Зонне (Shigella zonnei) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.098 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Флекснера (Shigella │ │ │ │ │fplexneri) в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella spp.)│ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на иерсинии│ │ │ │ │(Yersinia spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │кампилобактерии │ │ │ │ │(Campylobacter spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.006 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование кала на холеру │ │ │ │ │(Vibrio spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на аэробные│ │ │ │ │и факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │1 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.006 │Определение чувствительности │1 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование │1 │1 │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов (одна│ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.23.001.001 │Ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,3 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │8 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.017.001 │Прием (консультация) врача-│0,1 │1 │ │ │клинического фармаколога │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │5 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,05 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,1 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │0,1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на скрытую │1 │1 │ │ │кровь │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.011 │Исследование кала на наличие │0,15 │1 │ │ │токсина клостридии диффициле │ │ │ │ │(Clostridium difficile) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,1 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │0,3 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │0,3 │2 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │0,3 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │0,1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.19.009 │Микологическое исследование │0,2 │1 │ │ │кала на грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,1 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │1 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.006 │Определение чувствительности │1 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.006 │Определение чувствительности │0,05 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,2 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ ├────────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование │1 │3 │ └────────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,7 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,7 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────────┬─────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской │ показатель частоты │ показатель │ │ │ услуги │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая │0,01 │1 │ │ │пункция │ │ │ ├────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │B01.003.004.001 │Местная анестезия│0,01 │1 │ └────────────────┴─────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.01.002 │Воздействие на точки │0,05 │5 │ │ │акупунктуры другими │ │ │ │ │физическими факторами │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.19.001 │Электрофорез │0,1 │3 │ │ │лекарственных препаратов│ │ │ │ │при заболеваниях │ │ │ │ │кишечника │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.30.007 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │сантиметрового диапазона│ │ │ │ │(СМВ-терапия) │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.30.008 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │миллиметрового диапазона│ │ │ │ │(КВЧ-терапия) │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.30.018 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением дециметрового│ │ │ │ │диапазона (ДМВ) │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A17.30.019 │Воздействие переменным │0,01 │5 │ │ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,2 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │200 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │30 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,9 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Домперидон │ │мг │10 │90 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │5 │20 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07AX│Другие кишечные │ │0,1 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нифуроксазид │ │мг │200 │1800 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лигнин │ │мг │400 │3600 │ │ │ │гидролизный │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Смектит │ │мг │3000 │27000 │ │ │ │диоктаэдрический│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,533 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бациллюс │ │мл │2 │20 │ │ │ │субтилис │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │5 │45 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лактобактерии │ │капсула │3 │27 │ │ │ │ацидофильные + │ │ │ │ │ │ │ │Грибки кефирные │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │10000 │90000 │ │ │ │ │ │ │(по │(по │ │ │ │ │ │ │липазе)│липазе) │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,7 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │МЕ │4 │12 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кальция глюконат│ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,3 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │1 │5 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │25000 │150000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │500 │2000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,1 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,2 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для│ │мл │200 │400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BB│Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │ │ │на │ │ │ │ │ │ │ │водно-электролитный│ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза + │ │мл │200 │600 │ │ │ │Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия глюконат │ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза + │ │мл │200 │600 │ │ │ │Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия цитрат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина натрия│ │мл │200 │400 │ │ │ │сукцинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия лактата │ │мл │200 │600 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид +│ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия лактат] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │200 │600 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид +│ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05CX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │3000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,8 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │50 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │900 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C01EB│Другие препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний сердца │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C05AD│Местные анестетики │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │20 │180 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,35 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефиксим │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │1000 │9000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01GB│Другие │ │0,15 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │500 │4500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нетилмицин │ │мг │100 │900 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │2000000│12000000│ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J06BA│Иммуноглобулины │ │0,2 │ │ │ │ │ │нормальные │ │ │ │ │ │ │ │человеческие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │доза │1 │9 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ │ │ │нормальный [IgG │ │ │ │ │ │ │ │+ IgM + IgA] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метамизол натрия│ │мг │250 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │250 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N03AA│Барбитураты и их │ │0,05 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фенобарбитал │ │мг │10 │90 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │5 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,2 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │10 │90 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R06AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вода для │ │мл │30 │200 │ │ │ │инъекций │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │9 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
