МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 805н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 805н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │скрытую кровь │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.19.005 │Исследование │0,25 │1 │ │ │концентрации │ │ │ │ │водородных ионов │ │ │ │ │(pH) в кале │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование клеток │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.002 │Определение крови в │0,01 │1 │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │глюкозы в │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │белка в │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.005 │Тесты на аномальный │0,01 │1 │ │ │белок в │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.006 │Исследование │0,01 │1 │ │ │физических свойств │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.007 │Исследование │0,01 │1 │ │ │концентрации │ │ │ │ │водородных ионов │ │ │ │ │(pH) в │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │спинномозговой │ │ │ │ │жидкости, подсчет │ │ │ │ │клеток в счетной │ │ │ │ │камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,7 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок │ │ │ │ │на яйца остриц │ │ │ │ │(Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование крови │ │ │ │ │на стерильность │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgG, │ │ │ │ │IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена │0,05 │1 │ │ │к вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.073 │Определение антител │1 │1 │ │ │к сальмонелле │ │ │ │ │кишечной (Salmonella │ │ │ │ │enterica) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.074 │Определение антител │1 │1 │ │ │к сальмонелле │ │ │ │ │паратифа A │ │ │ │ │(Salmonella │ │ │ │ │paratyphy A) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.075 │Определение антител │1 │1 │ │ │к сальмонелле │ │ │ │ │паратифа B │ │ │ │ │(Salmonella │ │ │ │ │paratyphy B) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.077 │Определение антител │1 │1 │ │ │к сальмонелле тифи │ │ │ │ │(Salmonella typhi) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.086 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │к сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.094 │Определение антител │0,2 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза │ │ │ │ │(Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.095 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к шигелле Боуди │ │ │ │ │(Shigella boudii) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.096 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к шигелле │ │ │ │ │дизентерии (Shigella │ │ │ │ │dysenterie) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.097 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к шигелле Зонне │ │ │ │ │(Shigella zonnei) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.098 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к шигелле │ │ │ │ │Флекснера (Shigella │ │ │ │ │fplexneri) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя │ │ │ │ │дизентерии (Shigella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │тифо-паратифозные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы │ │ │ │ │(Salmonella spp.) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │кампилобактерии │ │ │ │ │(Campylobacter spp.) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.006 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │холеру (Vibrio spp.) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │2 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и │ │ │ │ │другим лекарственным │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.30.006 │Определение │1 │2 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ └───────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.23.001.001 │Ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │головного мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,3 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография│0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография │0,05 │1 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок │0,05 │1 │ │ │брюшной полости и │ │ │ │ │органов малого таза │ │ │ └───────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │исследования, требующие анестезиологического и/или │ │реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая │0,01 │1 │ │ │пункция │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,01 │1 │ └───────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-детского │ │ │ │ │хирурга повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр │1 │11 │ │ │врачом- │ │ │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и │ │ │ │ │младшего │ │ │ │ │медицинского │ │ │ │ │персонала в │ │ │ │ │отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-детского │ │ │ │ │кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.017.001 │Прием │0,1 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врача-клинического │ │ │ │ │фармаколога │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │5 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-педиатра │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр │0,05 │2 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.05.007 │Просмотр мазка │0,05 │1 │ │ │крови для анализа │ │ │ │ │аномалий морфологии│ │ │ │ │эритроцитов, │ │ │ │ │тромбоцитов и │ │ │ │ │лейкоцитов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня│0,1 │1 │ │ │общего кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала │1 │1 │ │ │на скрытую кровь │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.19.011 │Исследование кала │0,15 │1 │ │ │на наличие токсина │ │ │ │ │клостридии │ │ │ │ │диффициле │ │ │ │ │(Clostridium │ │ │ │ │difficile) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.05.015 │Исследование │0,1 │1 │ │ │времени │ │ │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови │ │ │ │ │на стерильность │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала │ │ │ │ │на сальмонеллы │ │ │ │ │(Salmonella spp.) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.19.009 │Микологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала │ │ │ │ │на грибы рода │ │ │ │ │кандида (Candida │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование мочи │ │ │ │ │на аэробные и │ │ │ │ │факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно-│ │ │ │ │патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.30.004 │Определение │1 │2 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и │ │ │ │ │другим │ │ │ │ │лекарственным │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.30.006 │Определение │1 │2 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический)│1 │2 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,5 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический│ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое │1 │2 │ │ │исследование │ │ │ └──────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,7 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов│ │ │ │ │(одна анатомическая│ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,7 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │органов брюшной │ │ │ │ │полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек │ │ │ │ │и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы│ │ │ └──────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие │ │методы лечения, требующие анестезиологического и/или │ │реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги│ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼──────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая │0,01 │1 │ │ │пункция │ │ │ ├───────────────┼──────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,01 │1 │ └───────────────┴──────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬───────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.01.002 │Воздействие на │0,05 │5 │ │ │точки акупунктуры │ │ │ │ │другими физическими│ │ │ │ │факторами │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.19.001 │Электрофорез │0,1 │3 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов при │ │ │ │ │заболеваниях │ │ │ │ │кишечника │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.007 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │сантиметрового │ │ │ │ │диапазона (СМВ- │ │ │ │ │терапия) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.008 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │миллиметрового │ │ │ │ │диапазона (КВЧ- │ │ │ │ │терапия) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.018 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │электромагнитным │ │ │ │ │излучением │ │ │ │ │дециметрового │ │ │ │ │диапазона (ДМВ) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.30.019 │Воздействие │0,01 │5 │ │ │переменным │ │ │ │ │магнитным полем │ │ │ │ │(ПеМП) │ │ │ └──────────────┴───────────────────┴──────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,2 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры │ │ │ │ │ │ │ │с третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │200 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │30 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │0,9 │ │ │ │ │ │моторики │ │ │ │ │ │ │ │желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Домперидон │ │мг │10 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │5 │20 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1000000 │6000000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A07AX│Другие кишечные │ │0,3 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бактериофаг │ │мл │20 │240 │ │ │ │сальмонеллезный │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Нифуроксазид │ │мг │200 │2400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лигнин │ │мг │400 │4800 │ │ │ │гидролизный │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Смектит │ │мг │3000 │30000 │ │ │ │диоктаэдрический│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,533 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бациллюс │ │мл │2 │24 │ │ │ │субтилис │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │5 │60 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лактобактерии │ │капсула │1 │12 │ │ │ │ацидофильные + │ │ │ │ │ │ │ │Грибки кефирные │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A09AA│Ферментные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │10000 │120000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,7 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │4 │12 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Кальция │ │мг │500 │1500 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,3 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │1 │5 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │25 │150 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │500 │2000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,5 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B05BB│Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Декстроза + │ │мл │200 │600 │ │ │ │Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия глюконат │ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Декстроза + │ │мл │200 │600 │ │ │ │Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия цитрат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мл │200 │400 │ │ │ │натрия сукцинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Натрия лактата │ │мл │200 │600 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид │ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия │ │ │ │ │ │ │ │лактат] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │200 │600 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид │ │ │ │ │ │ │ │+ Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B05CX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Декстроза │ │мг │10000 │60000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,8 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │50 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │IB │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │C05AD│Местные анестетики │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │20 │240 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,05 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цефуроксим │ │мг │1000 │12000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,45 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цефиксим │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │1000 │12000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │J01GB│Другие │ │0,3 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │500 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Нетилмицин │ │мг │100 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │J02AC│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │J06BA│Иммуноглобулины, │ │0,2 │ │ │ │ │ │нормальные │ │ │ │ │ │ │ │человеческие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │доз │1 │12 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ │ │ │нормальный [IgG │ │ │ │ │ │ │ │+ IgM + IgA] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │M01AE│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Метамизол │ │мг │500 │1000 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │250 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N03AA│Барбитураты и их │ │0,05 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Фенобарбитал │ │мг │10 │120 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │N05BA│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,2 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │10 │120 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │5 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │R06AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │R06AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,2 │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │200 │400 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Вода для │ │мл │30 │200 │ │ │ │инъекций │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴─────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель │Количество│ │ лечебного питания │ частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с │1 │12 │ │механическим и │ │ │ │химическим щажением │ │ │ └─────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
