Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.11.2017 N 48808)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 октября 2017 г. N 804н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую номенклатуру медицинских услуг.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2012 г., регистрационный N 23010);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2013 г. N 794н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2013 г., регистрационный N 30977);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2014 г. N 813н "О внесении изменений в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 января 2015 г., регистрационный N 35569);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2016 г. N 751н "О внесении изменений в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 октября 2016 г., регистрационный N 44131);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 августа 2017 г. N 548н "О внесении изменения в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2017 г., регистрационный N 48161).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2018 года.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

1. Номенклатура медицинских услуг (далее - Номенклатура) представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

2. Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре представлен на схеме:

    X. XX. XX(X <*>). XXX. XXX
   /\  /\   /\         /\  /\
   │   │    │          │   └── подвид медицинской услуги
   │   │    │          └────────── вид медицинской услуги
   │   │    └──────────────────────── класс медицинской услуги
   │   └──────────────────────────────── тип медицинской услуги
   └───────────────────────────────────── раздел медицинской услуги

--------------------------------

<*> Для раздела "B".

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12 <*>) знаков. Первый знак обозначает раздел услуги, второй и третий знаки - тип медицинской услуги, четвертый и пятый (шестой <*>) знаки - класс медицинской услуги (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый <*>) - вид, подвид услуги.

--------------------------------

<*> Для раздела "B".

3. Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: "A" и "B", построенные по иерархическому принципу.

Раздел "A" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.

Раздел "B" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

4. Раздел "A":

4.1. В разделе "A" обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 - функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);

02 - функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;

03 - визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;

04 - регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;

05 - регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;

06 - рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;

07 - исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;

08 - морфологические исследования тканей;

09 - исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма;

10 - диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

11 - специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;

12 - исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;

13 - исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;

14 - уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);

15 - десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;

16 - оперативное лечение;

17 - электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;

18 - экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;

19 - лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;

20 - лечение климатическими воздействиями (например, вода, воздух);

21 - лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия);

22 - лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;

23 - диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;

24 - диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;

25 - консервативные методы лечения, не обозначенные в других рубриках, связанные с назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима;

26 - микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний;

27 - генетические исследования.

4.2. Класс раздела "A" (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область:

01 - кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 - мышечная система

03 - костная система

04 - суставы

05 - система органов кроветворения и кровь

06 - иммунная система

07 - полость рта и зубы

08 - верхние дыхательные пути

09 - нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 - сердце и перикард

11 - средостение

12 - крупные кровеносные сосуды

13 - система микроциркуляции

14 - печень и желчевыводящие пути

15 - поджелудочная железа

16 - пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

17 - тонкая кишка

18 - толстая кишка

19 - сигмовидная и прямая кишка

20 - женские половые органы

21 - мужские половые органы

22 - железы внутренней секреции

23 - центральная нервная система и головной мозг

24 - периферическая нервная система

25 - орган слуха

26 - орган зрения

27 - орган обоняния

28 - почки и мочевыделительная система

29 - психическая сфера

30 - прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс "Прочие" включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

4.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

5. Раздел "B":

5.1. В разделе "B" обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 - врачебная лечебно-диагностическая;

02 - сестринский уход;

03 - сложные диагностические услуги (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и другие), формирующие диагностические комплексы;

04 - медицинские услуги по профилактике, такие как профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, индивидуальное и групповое профилактическое консультирование, вакцинация;

05 - медицинские услуги по медицинской реабилитации.

5.2. Классы раздела "B" (от 001 до 070) обозначают перечень медицинских специальностей:

001 - акушерство и гинекология

002 - аллергология и иммунология

003 - анестезиология и реаниматология

004 - гастроэнтерология

005 - гематология

006 - генетика

007 - гериатрия

008 - дерматовенерология и косметология

009 - детская онкология

010 - детская хирургия

011 - детская эндокринология

012 - диабетология

013 - диетология

014 - инфекционные болезни

015 - кардиология, детская кардиология

016 - клиническая лабораторная диагностика

017 - клиническая фармакология

018 - колопроктология

019 - лабораторная генетика

020 - лечебная физкультура и спортивная медицина

021 - социальная гигиена, санитария и эпидемиология

022 - мануальная терапия

023 - неврология

024 - нейрохирургия

025 - нефрология

026 - общая врачебная практика (семейная медицина)

027 - онкология

028 - оториноларингология

029 - офтальмология

030 - патологическая анатомия

031 - педиатрия

032 - неонатология

033 - профпатология

034 - психотерапия

035 - психиатрия и судебно-психиатрическая экспертиза

036 - психиатрия-наркология

037 - пульмонология

038 - радиология и радиотерапия

039 - рентгенология

040 - ревматология

041 - рефлексотерапия

042 - сексология

043 - сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение

044 - скорая медицинская помощь

045 - судебно-медицинская экспертиза

046 - сурдология-оториноларингология

047 - терапия

048 - токсикология

049 - торакальная хирургия

050 - травматология и ортопедия

051 - трансфузиология

052 - ультразвуковая диагностика

053 - урология, детская урология-андрология

054 - физиотерапия

055 - фтизиатрия

056 - функциональная диагностика

057 - хирургия, хирургия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология

058 - эндокринология

059 - эндоскопия

060 - бактериология

061 - вирусология

062 - эпидемиология

063 - ортодонтия

064 - стоматология детская

065 - стоматология терапевтическая и стоматология общей практики

066 - стоматология ортопедическая

067 - стоматология хирургическая

068 - челюстно-лицевая хирургия

069 - остеопатия

070 - прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.

Класс "Прочие" включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).

5.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.