МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 799н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТАХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 799н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГАСТРОЭНТЕРИТАХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A08.0 Ротавирусный энтерит
A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная
возбудителем Норволк
A08.2 Аденовирусный энтерит
A08.3 Другие вирусные энтериты
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,15 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.010.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,15 │1 │ │ │врача-детского хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │ │ │врача-детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,05 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,5 │1 │ │ │врача-педиатра первичный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,15 │1 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.038 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │осмолярности (осмоляльности)│ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.209 │Исследование уровня │0,25 │1 │ │ │прокальцитонина в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на скрытую│1 │1 │ │ │кровь │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца гельминтов│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.001 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │клеток спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.002 │Определение крови в │0,05 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.003 │Исследование уровня глюкозы │0,05 │1 │ │ │в спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.004 │Исследование уровня белка в │0,05 │1 │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.006 │Исследование физических │0,05 │1 │ │ │свойств спинномозговой │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.007 │Исследование концентрации │0,05 │1 │ │ │водородных ионов (pH) в │ │ │ │ │спинномозговой жидкости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.23.008 │Микроскопическое │0,05 │1 │ │ │исследование спинномозговой │ │ │ │ │жидкости, подсчет клеток в │ │ │ │ │счетной камере (определение │ │ │ │ │цитоза) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,05 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,05 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,5 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,01 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.19.001 │Серологическое исследование │1 │1 │ │ │кала │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.01.017 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │поверхности кожи │ │ │ │ │перианальных складок на яйца│ │ │ │ │остриц (Enterobius │ │ │ │ │vermicularis) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.074 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа A │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy A) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.075 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа B │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy B) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.076 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле паратифа C │ │ │ │ │(Salmonella paratyphy C) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.077 │Определение антител к │1 │1 │ │ │сальмонелле тифи (Salmonella│ │ │ │ │typhi) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.086 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │сероварам иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.095 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Боуди (Shigella boudii) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.096 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │дизентерии (Shigella │ │ │ │ │dysenterie) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.097 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Зонне (Shigella zonnei) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.098 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к шигелле │ │ │ │ │Флекснера (Shigella │ │ │ │ │fplexneri) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.001 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │возбудителя дизентерии │ │ │ │ │(Shigella spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.002 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на тифо- │ │ │ │ │паратифозные микроорганизмы │ │ │ │ │(Salmonella typhi) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.003 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │сальмонеллы (Salmonella │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.004 │Бактериологическое │0,1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │иерсинии (Yersinia spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.005 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │кампилобактерии │ │ │ │ │(Campylobacter spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.006 │Бактериологическое │0,2 │1 │ │ │исследование кала на холеру │ │ │ │ │(Vibrio spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │1 │2 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование│1 │1 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.23.001.001 │Ультразвуковое исследование │0,05 │1 │ │ │головного мозга │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.23.001 │Спинномозговая пункция │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,05 │1 │ │ │ │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,05 │4 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.010.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,1 │1 │ │ │врача-детского хирурга │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │13 │ │ │инфекционистом с наблюдением│ │ │ │ │и уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, консультация)│0,01 │1 │ │ │врача-детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.017.001 │Прием (консультация) врача- │0,1 │1 │ │ │клинического фармаколога │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,5 │1 │ │ │врача-педиатра повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача-│0,3 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.05.008 │Исследование уровня │0,25 │1 │ │ │ретикулоцитов в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,8 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.209 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │прокальцитонина в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.19.001 │Исследование кала на скрытую│0,1 │1 │ │ │кровь │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.19.005 │Исследование концентрации │0,15 │1 │ │ │водородных ионов (pH) в кале│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.19.011 │Исследование кала на наличие│0,25 │1 │ │ │токсина клостридии диффициле│ │ │ │ │(Clostridium difficile) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.016 │Исследование микробиоценоза │0,1 │1 │ │ │кишечника (дисбактериоз) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.19.009 │Микологическое исследование │0,5 │1 │ │ │кала на грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности│0,025 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.30.606 │Определение чувствительности│0,025 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │бактериофагам │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.010 │Копрологическое исследование│1 │3 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.14.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │печени │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.14.002 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │желчного пузыря │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.15.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.01.002 │Воздействие на точки │0,05 │5 │ │ │акупунктуры другими │ │ │ │ │физическими факторами │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.19.001 │Электрофорез лекарственных │0,15 │10 │ │ │препаратов при заболеваниях │ │ │ │ │кишечника │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.007 │Воздействие электромагнитным│0,01 │5 │ │ │излучением сантиметрового │ │ │ │ │диапазона (СМВ-терапия) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.008 │Воздействие электромагнитным│0,01 │5 │ │ │излучением миллиметрового │ │ │ │ │диапазона (КВЧ-терапия) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.018 │Воздействие электромагнитным│0,01 │5 │ │ │излучением дециметрового │ │ │ │ │диапазона (ДМВ) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.30.019 │Воздействие переменным │0,01 │5 │ │ │магнитным полем (ПеМП) │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,1 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │120 │600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │30 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Домперидон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лигнин гидролизный │ │мг │1200 │7200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Смектит │ │мг │9000 │45000 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │15 │150 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │мл │105 │525 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │15 │150 │ │ │ │бифидум + Лизоцим │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лактобактерии │ │капсула │3 │42 │ │ │ │ацидофильные + │ │ │ │ │ │ │ │Грибки кефирные │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Сахаромицеты │ │мг │500 │5000 │ │ │ │буларди │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Инсулин растворимый │ │ЕД │4 │20 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │A12CX│Другие минеральные │ │0,5 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │5 │25 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │25000 │250000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │200 │600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │B05BB│Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │ │ │на водно- │ │ │ │ │ │ │ │электролитный │ │ │ │ │ │ │ │баланс │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза + Калия │ │мл │200 │800 │ │ │ │хлорид + Магния │ │ │ │ │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │ацетат + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │глюконат + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза + Калия │ │мл │200 │600 │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │ │ │ │цитрат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Меглюмина натрия │ │мл │200 │600 │ │ │ │сукцинат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия лактата │ │мл │200 │600 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия лактат] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорида │ │мл │200 │800 │ │ │ │раствор сложный │ │ │ │ │ │ │ │[Калия хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │ │ │ │Натрия хлорид] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │1000 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │50 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │C01BB│Местные анестетики │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │C05AD│Местные анестетики │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │20 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │5 │40 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │25 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │50 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │25 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,4 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │1000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │J01GB│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │J05AX│Прочие │ │0,25 │ │ │ │ │ │противовирусные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метилфенилтиометил- │ │мг │400 │2000 │ │ │ │диметиламинометил- │ │ │ │ │ │ │ │гидроксиброминдол │ │ │ │ │ │ │ │карбоновой кислоты │ │ │ │ │ │ │ │этиловый эфир │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │J06BA│Иммуноглобулины │ │0,05 │ │ │ │ │ │нормальные │ │ │ │ │ │ │ │человеческие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Иммуноглобулин │ │мг │5000 │15000 │ │ │ │человека нормальный │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │L03AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Азоксимера бромид │ │мг │6 │30 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │100 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метамизол натрия │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │R06AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │R06AX│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │70 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,3 │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │200 │600 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────────┴──────────┴───────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│ │ │частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │14 │ │химическим щажением │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
