МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 789н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ (СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 789н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТРАХЕИ (СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 70
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C33 Злокачественное новообразование трахеи
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей трахеи и │ │ │ │ │бронхов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.09.003 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.09.002 │Трахеоскопия │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.008.001│Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография шеи с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.08.009.003│Компьютерная томография шеи │0,3 │1 │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,5 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.11.001 │Рентгенография средостения │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла │0,05 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при │0,1 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.11.001 │Транстрахеальная пункция │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │69 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей трахеи и бронхов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │0,3 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │7 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │7 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │7 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │1 │3 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография грудной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007.001 │Прицельная рентгенография │1 │1 │ │ │органов грудной клетки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов │0,01 │1 │ │ │при бронхоскопии │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.08.002 │Внутриполостная лучевая │0,8 │1 │ │ │терапия опухолей верхних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.001 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.003 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.004 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.005 │Дистанционная лучевая │0,35 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │мультилифт коллиматором │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,1 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009.001 │Конформная дистанционная │0,1 │1 │ │ │лучевая терапия, в том │ │ │ │ │числе IMRT, IGRT, ViMAT, │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды белладонны, │ │1 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │7 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A10AE│Инсулины длительного │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их аналоги │ │ │ │ │ │ │ │для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инсулин гларгин │ │ЕД │40 │200 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота │ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция │ │мг │600 │3000 │ │ │ │глицерофосфат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │5000 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминометилбензойная│ │мг │300 │600 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,02 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │50 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,5 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │500 │9000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05CX│Другие ирригационные │ │0,1 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │1,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │32000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │9600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │140 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │40 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,8 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 +│30000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │600 │+ 6000│ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │4000 │40000 │ │ │ │Оксациллин │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,2 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01GB│Другие аминогликозиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,62 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │J02AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,6 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │750 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,14 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │30 │120 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AB│Производные │ │0,02 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AE│Производные орипавина │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │1 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэто- │ │мг │80 │800 │ │ │ │ксиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия + │ │мл │5 │100 │ │ │ │Питофенон + │ │ │ │ │ │ │ │Фенпивериния бромид│ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │1,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин + Кодеин│ │мг │80 + │800 + │ │ │ │+ Парацетамол │ │ │16 + │160 + │ │ │ │ │ │ │1000 │10000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак + │ │мг │150 + │750 + │ │ │ │Парацетамол │ │ │1500 │7500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N03AX│Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │1800 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мг │10 │600 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │P01AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R05CB│Муколитические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R05FA│Опия производные, в │ │0,3 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │8 + │80 + │ │ │ │Терпингидрат │ │ │250 │2500 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │750 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │30 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,06 │ │ │1 │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия амидотризоат│ │мг │15200 │15200 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼──────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴──────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬────────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ показатель │измерения │<***> │ <****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления│ │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼────────┤ │Эритроциты с удаленным │0,2 │доза │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼────────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,2 │доза │1 │2 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────┼────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │70 │ └─────────────────────────────────────┴────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
