МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 786н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите B согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 786н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ B
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы B18.1 Хронический вирусный гепатит B без
дельта-агента
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │предоставления <1>│ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,01 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A12.05.027 │Определение │1 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,5 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.012 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia spp.) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.020 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит B │ │ │ │ │(Hepatitis B virus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.022 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │капсидному антигену вируса │ │ │ │ │Эпштейна-Барра VCA (IgM) │ │ │ │ │(диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.032 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов A, M, G (IgM, IgA, │ │ │ │ │IgG) к лямблиям в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.038 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.039 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HbcAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.043 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу гепатита D │ │ │ │ │(Hepatitis D virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1)в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │вирусу геморрагической │ │ │ │ │лихорадки с почечным │ │ │ │ │синдромом в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.19.008 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование кала на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.28.009 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,002 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A05.10.001 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких │1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,002 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │инфекционистом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A08.14.004 │Гистологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │пункционной биопсии печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,2 │2 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,2 │2 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,2 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,25 │5 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.016 │Исследование │0,5 │1 │ │ │микробиоценоза кишечника │ │ │ │ │(дисбактериоз) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.05.023 │Молекулярно-биологическое │0,03 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит D │ │ │ │ │(Hepatitis D virus) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A26.14.002 │Бактериологическое │0,25 │1 │ │ │исследование желчи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬──────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼──────────────────┼───────────┤ │A11.14.001 │Чрескожная биопсия печени │0,1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴──────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌────────────┬───────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <***> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │0,5 │ │ │ │ │ │протонового │ │ │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A03AD │Папаверин и его│ │0,7 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │160 │1600 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A05BA │Препараты для │ │0,5 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │печени │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │500 │2500 │ │ │ │кислота + │ │ │ │ │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A06AB │Контактные │ │0,01 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │10 │70 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A06AD │Осмотические │ │0,4 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Лактулоза │ │мл │45 │225 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │2500 │25000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07BA │Препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │угля │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │10000 │50000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07BC │Адсорбирующие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кишечные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Смектит │ │г │9 │45 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07FA │Противодиарей- │ │0,02 │ │ │ │ │ │ные │ │ │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │5 │105 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,75 │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │50 │1050 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A11HA │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │витаминные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │5 │50 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A12AA │Препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │5000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B01AB │Группа │ │0,01 │ │ │ │ │ │гепарина │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000 │100000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B02BA │Витамин K │ │0,005 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Менадиона натрия │ │мг │30 │300 │ │ │ │бисульфит │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B02BX │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │системные │ │ │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │250 │1250 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B03AC │Парентеральные │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │300 │1200 │ │ │ │гидроксида │ │ │ │ │ │ │ │сахарозный комплекс │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B05AA │Кровезаменители│ │0,1 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │400 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B05XA │Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │40000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │400 │2000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │C01CA │Адренергические│ │0,01 │ │ │ │ │ │и дофаминерги- │ │ │ │ │ │ │ │ческие средства│ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Допамин │ │мг │200 │600 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │200 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │C03DA │Антагонисты │ │0,02 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │25 │600 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды│ │0,03 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │180 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │15 │75 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01CA │Пенициллины │ │0,1 │ │ │ │ │ │широкого │ │ │ │ │ │ │ │спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01CE │Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │чувствитель- │ │ │ │ │ │ │ │ные к бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамазам │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │6 │60 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01DH │Карбапенемы │ │0,001 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Меропенем │ │мг │3000 │21000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,05 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01GB │Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │240 │1200 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J02AC │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J05AF │Нуклеозиды и │ │1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды - │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторы │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ламивудин │ │мг │100 │2100 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Телбивудин │ │мг │600 │12600 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Энтекавир │ │мг │0,5 │10,5 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │L03AA │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │иммуностимуля- │ │ │ │ │ │ │ │торы │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аминодигидрофтала- │ │мг │100 │2100 │ │ │ │зиндион натрия │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │М01АВ │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │уксусной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │1000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N05BA │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │15 │45 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N07XX │Прочие │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной │ │ │ │ │ │ │ │системы │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид│ │мл │10 │30 │ │ │ │+ Рибофлавин + │ │ │ │ │ │ │ │Янтарная кислота │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │P01AB │Производные │ │0,35 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │750 │7500 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │R06AA │Эфиры │ │0,01 │ │ │ │ │ │алкиламинов │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │100 │500 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │R06AC │Замещенные │ │0,02 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │100 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │50 │250 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │R06AE │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │100 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │R06AX │Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │антигистамин- │ │ │ │ │ │ │ │ные средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V03AB │Антидоты │ │0,05 │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия тиосульфат │ │мг │3000 │9000 │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V07AB │Растворители │ │1 │ │ │ │ │ │и разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │20 │400 │ └────────────┴───────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────────┬────────────────────┬─────────┬─────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель частоты │измерения│<***>│<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,001 │мл │100 │200 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┼────────────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма │0,01 │мл │200 │600 │ └────────────────────────────┴────────────────────┴─────────┴─────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│ │ │частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │21 │ │печени, желчевыводящих путей и │ │ │ │поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, │ │ │ │5л/ж, 5п) │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
