МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 784н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II - III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 784н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II - III (T1-4N1-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C34 Злокачественное новообразование бронхов и
легкого
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей трахеи и бронхов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.09.002 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование плевральной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,03 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,03 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,01 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.09.001.002│Бронхоскопия │0,01 │1 │ │ │аутофлюоресцентная │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.03.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография костной ткани │ │ │ │ │(одна область) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,15 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография пораженной │0,15 │1 │ │ │части костного скелета │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │кости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │головы с контрастированием │ │ │ │ │структур головного мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,15 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной │0,01 │1 │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов │0,05 │1 │ │ │при бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное │0,05 │1 │ │ │тестирование легких │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │34 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога повторный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │0,2 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное │0,01 │1 │ │ │тестирование легких │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей и │ │ │ │ │легочной ткани │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.001│Дистанционная лучевая │0,5 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.003│Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих │ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.004│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.005│Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │мультилифт коллиматором │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │2 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A10AE │Инсулины │ │0,1 │ │ │ │ │ │длительного │ │ │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инсулин гларгин │ │ЕД │40 │200 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │200 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12AA │Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция │ │мг │600 │3000 │ │ │ │глицерофосфат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │5000 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминометилбензойная│ │мг │300 │600 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,02 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │100 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX │Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA │Растворы │ │2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │32000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │1600 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │40 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │150 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │4000 │42000 │ │ │ │Оксациллин │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DB │Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01FF │Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01GB │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,31 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного действия│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AB │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │750 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,28 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенил- │ │мг │80 │800 │ │ │ │этоксиэтилпиперидин│ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │2000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BB │Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия + │ │мл │5 │50 │ │ │ │Питофенон + │ │ │ │ │ │ │ │Фенпивериния бромид│ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,21 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин + Кодеин│ │мг │1096 │5480 │ │ │ │+ Парацетамол │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │20000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак + │ │мг │1650 │8250 │ │ │ │Парацетамол │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │900 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мг │10 │300 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R05CB │Муколитические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │3000 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R05FA │Производные опия в │ │0,3 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │258 │2580 │ │ │ │Терпингидрат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │750 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │30 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,61 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,15 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├───────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └───────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │35 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
