МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 783н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы I-III стадии (лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 783н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1-3N0M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C61 Злокачественное новообразование
предстательной железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный │ │ услуги │ │частоты предоставления│показатель крат-│ │ │ │ <1> │ности применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом │1 │1 │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта │0,5 │1 │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный │ │ услуги │ │частоты предоставления│показатель крат-│ │ │ │ │ности применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A09.05.130 │Исследование уровня простатспецифического антигена в │0,6 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп крови (A, B, 0) │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус-принадлежности │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана (RW) │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg │0,1 │1 │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к │0,1 │1 │ │ │вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу │0,1 │1 │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency│ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу │0,1 │1 │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency│ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное исследование системы │0,8 │1 │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ крови │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический общетерапевтический │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ ├───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный │ │ услуги │ │частоты предоставления│показатель крат-│ │ │ │ │ности применения│ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A04.21.001.001 │Ультразвуковое исследование предстательной железы │0,05 │1 │ │ │трансректальное │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная томография органов малого таза │0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная томография брюшной полости │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная томография брюшной полости с │0,01 │1 │ │ │внутривенным контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная томография грудной полости │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография органов брюшной полости и │0,4 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография органов брюшной полости и │0,4 │1 │ │ │забрюшинного пространства с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная томография органов брюшной │0,1 │1 │ │ │полости с внутривенным болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое исследование внутренних │0,3 │1 │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный показатель│ │ услуги │ │частоты предоставления│ кратности применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением │1 │48 │ │ │и уходом среднего и младшего медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный │0,2 │2 │ ├───────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный показатель│ │ услуги │ │частоты предоставления│ кратности применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A08.21.001 │Морфологическое исследование препарата тканей │0,01 │1 │ │ │предстательной железы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное исследование системы │1 │2 │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ крови │1 │4 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический общетерапевтический │1 │4 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ ├───────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный показатель│ │ услуги │ │частоты предоставления│ кратности применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) │0,5 │1 │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная томография органов малого таза │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно-резонансно-томографическая │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография органов брюшной полости и │0,01 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная томография органов брюшной │0,01 │1 │ │ │полости с внутривенным болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла под контролем │0,01 │1 │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A11.21.005.001 │Биопсия предстательной железы под контролем │0,01 │1 │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое исследование внутренних │0,2 │1 │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┤ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации │ ├───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской услуги │Усредненный показатель│Усредненный показатель│ │ услуги │ │частоты предоставления│ кратности применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A07.21.001.002 │Дистанционная гамма-терапия опухолей мужских половых │0,01 │1 │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A07.21.002 │Внутритканевая лучевая терапия опухолей мужских половых│0,2 │1 │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A07.22.001.003 │Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней│0,04 │1 │ │ │секреции с использованием индивидуальных формирующих │ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная лучевая терапия │0,75 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤ │A07.30.009.002 │Конформная дистанционная лучевая терапия пучками │0,01 │1 │ │ │нейтронов, протонов и тяжелых ионов │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────┬─────────────────────┬──────────┬───────┬──────┬──────┐ │ Код │Анатомо- │ Наименование │Усреднен- │Единицы│ ССД │ СКД │ │ │терапевти- │ лекарственного │ный │измере-│<***> │<****>│ │ │ческо- │ препарата <**> │показатель│ния │ │ │ │ │химическая │ │частоты │ │ │ │ │ │классифика- │ │предостав-│ │ │ │ │ │ция │ │ления │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и │ │0,15 │ │ │ │ │ │его │ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │120 │1200 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │A03AX│Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │функциональ-│ │ │ │ │ │ │ │ных наруше- │ │ │ │ │ │ │ │ний кишечни-│ │ │ │ │ │ │ │ка │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин+Платифиллин│ │мг │50 │500 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая│ │0,2 │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │A12AA│Препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │B03BB│Фолиевая │ │0,01 │ │ │ │ │ │кислота и ее│ │ │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │100 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,2 │ │ │ │ │ │электролитов│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │5000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды│ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │200 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,15 │ │ │ │ │ │широкого │ │ │ │ │ │ │ │спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны│ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Пефлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │J02AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогриб-│ │ │ │ │ │ │ │ковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │L02AE│Аналоги │ │0,65 │ │ │ │ │ │гонадотро- │ │ │ │ │ │ │ │пинрилизинг │ │ │ │ │ │ │ │гормона │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Бусерелин │ │мг │3,75 │3,75 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Гозерелин │ │мг │3,6 │3,6 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Лейпрорелин │ │мг │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Трипторелин │ │мг │3,75 │3,75 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │L02BB│Антиандроге-│ │0,2 │ │ │ │ │ │ны │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Бикалутамид │ │мг │50 │2450 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Флутамид │ │мг │50 │2450 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │N02AA│Алкалоиды │ │0,03 │ │ │ │ │ │опия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │N02AB│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │фенилпипери-│ │ │ │ │ │ │ │дина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │N02AE│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики │ │0,04 │ │ │ │ │ │со смешанным│ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтокси-│ │мг │80 │800 │ │ │ │этилпиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │V07AB│Растворители│ │0,1 │ │ │ │ │ │и │ │ │ │ │ │ │ │разбавители,│ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригацион- │ │ │ │ │ │ │ │ные растворы│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │V08AB│Водораство- │ │0,51 │ │ │ │ │ │римые │ │ │ │ │ │ │ │нефротропные│ │ │ │ │ │ │ │низкоосмо- │ │ │ │ │ │ │ │лярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконт│ │ │ │ │ │ │ │растные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │V08CA│Парамагнит- │ │0,16 │ │ │ │ │ │ные │ │ │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────┼─────────────────────┼──────────┼───────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴────────────┴─────────────────────┴──────────┴───────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного│ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │49 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
