МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 781н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА 0-IA СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0-IA стадии (эндоскопическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 781н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА 0-IA СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0-IA (TisN0M0; T1N0M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы C15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндоскописта первичный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование│0,01 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей трахеи и бронхов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.16.001 │Морфологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,02 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,02 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,02 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,02 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов│0,02 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному│ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов│0,02 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов│0,02 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,02 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,02 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,02 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.002 │Увеличительное │0,3 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.006 │Узкоспектральное NBI- │0,3 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,3 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.004 │Ультразвуковое исследование│0,01 │1 │ │ │пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография пищевода │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с│ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием,│ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,05 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.06.002.001 │Биопсия лимфатического узла│0,01 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при│0,01 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.001 │Биопсия пищевода с помощью │0,01 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для │ │ │ │ │определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом-│1 │1 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование│0,49 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.16.001 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.16.002 │Морфологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей желудка │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,15 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,15 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое │1 │1 │ │ │исследование удаленного │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │1 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │4 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001.003 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,5 │1 │ │ │флюоресцентная │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.002 │Увеличительное │0,7 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.003 │Конфокальное │0,7 │1 │ │ │микроэндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.004 │Аутофлюоресцентное │0,7 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ │ │исследование пищевода и │ │ │ │ │желудка │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.006 │Узкоспектральное NBI- │0,7 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.006.007 │Эндоскопическое │0,7 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка и │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки в │ │ │ │ │режиме интеллектуального │ │ │ │ │цветового выделения (FICE) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,7 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.16.001.002 │Рентгеноскопия пищевода с │1 │1 │ │ │контрастным веществом │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла│0,49 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.001 │Биопсия пищевода с помощью │1 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,3 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,1 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для │ │ │ │ │определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.002 │Установка │0,05 │1 │ │ │назоинтестинального зонда │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.004 │Видеоэндоскопическая │0,1 │2 │ │ │петлевая резекция слизистой│ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.30.005 │Видеоэндоскопическое │0,05 │1 │ │ │лигирование основания │ │ │ │ │малигнизированного полипа │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,1 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной │1 │1 │ │ │и других центральных вен │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.16.037 │Эндоскопическая резекция │0,3 │1 │ │ │слизистой пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,05 │3 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.16.003 │Фотодинамическая терапия │0,45 │3 │ │ │при заболеваниях пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.16.006 │Лазерная хирургия при │0,1 │3 │ │ │новообразованиях пищевода │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A22.30.021 │Аргоноплазменная деструкция│0,3 │2 │ │ │злокачественного │ │ │ │ │образования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие│1 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────────┬──────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │4 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A09AA│Ферментные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ │ │ │ │ │ │(по │(по │ │ │ │ │ │ │липазе) │липазе)│ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │МЕ │4000 │40000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │400 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,231 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │1000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,769 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │16000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │C01DA│Органические │ │0,2 │ │ │ │ │ │нитраты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │мг │1 │2 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │D05AX│Другие препараты │ │0,45 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │псориаза для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │35 │35 │ │ │ │трисульфофталоцианин│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │H01CB│Гормоны, │ │0,7 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │L01XD│Препараты, │ │0,05 │ │ │ │ │ │применяемые при │ │ │ │ │ │ │ │фотодинамической/ │ │ │ │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аминолевулиновая │ │мг │1500 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,15 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │700 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │1000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,917 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэтокс-│ │мг │80 │800 │ │ │ │иэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,11 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │V08BA│Рентгеноконтрастные│ │0,01 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ └─────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────────┴──────────┴────────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────┬──────────────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │Наименование компонента крови│Усредненный показатель│ Единицы │ СДД │ СКД │ │ │частоты предоставления│измерения│<***>│<****>│ ├─────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │доза │3 │3 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │Эритроциты с удаленным │0,01 │доза │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴──────────────────────┴─────────┴─────┴──────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────┬───────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество │ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │9 │ │химическим щажением │ │ │ └──────────────────────────────────────┴──────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
