МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 780н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 780н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E29 Дисфункция яичек
E29.1 Гипофункция яичек
E29.8 Другие виды дисфункции яичек
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после
медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ ├────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина│0,5 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │общего тестостерона в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.131 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │лютеинизирующего гормона │ │ │ │ │в сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.132 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │фолликулостимулирующего │ │ │ │ │гормона в сыворотке крови│ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.154 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │общего эстрадиола в крови│ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.160 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │глобулина, связывающего │ │ │ │ │половые гормоны, в крови │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,1 │1 │ │ │исследование (кариотип) │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,5 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A04.28.003 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │мошонки │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A06.03.061 │Рентгеноденситометрия │0,2 │1 │ ├────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ └────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, │1 │4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога повторный │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,9 │16 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.009 │Взятие крови из │1 │4 │ │ │периферической вены │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,05 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.078 │Исследование уровня общего│1 │4 │ │ │тестостерона в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.087 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │пролактина в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.130 │Исследование уровня │0,5 │4 │ │ │простатспецифического │ │ │ │ │антигена в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.131 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │лютеинизирующего гормона в│ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.132 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │фолликулостимулирующего │ │ │ │ │гормона в сыворотке крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.154 │Исследование уровня общего│0,05 │1 │ │ │эстрадиола в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.160 │Исследование уровня │0,5 │3 │ │ │глобулина, связывающего │ │ │ │ │половые гормоны, в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│0,5 │4 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.21.001 │Ультразвуковое │0,5 │4 │ │ │исследование простаты │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.21.001.001 │Ультразвуковое │0,1 │2 │ │ │исследование │ │ │ │ │предстательной железы │ │ │ │ │трансректальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.003 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │мошонки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.061 │Рентгеноденситометрия │0,2 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо- │Наименование лекарственного│Усредненный показатель│ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ химическая классификация │ препарата <**> │частоты предоставления│измерения│<***>│<****>│ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03BA│Производные 3-оксоандрост-4-│ │0,9 │ │ │ │ │ │ена │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тестостерон │ │мг │50 │18250 │ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тестостерон [смесь эфиров] │ │мг │250 │4000 │ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │G03GA│Гонадотропины │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гонадотропин хорионический │ │ME │2000 │120000│ ├─────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼──────────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фоллитропин альфа │ │ME │75 │3375 │ └─────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┴──────────────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
