МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 ноября 2022 г. N 768н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДОКУМЕНТА
О ПОЛУЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ, ОТПУСКАЕМОГО ПО РЕЦЕПТУ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ
ПРЕПАРАТ, ЛИЦОМ, УКАЗАННЫМ В РЕЦЕПТЕ (ЗАКОННЫМ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ, УПОЛНОМОЧЕННЫМ ЛИЦОМ), В РАМКАХ
ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ ПО РЕЦЕПТУ
НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ,
ДИСТАНЦИОННЫМ СПОСОБОМ

В соответствии с частью 10 статьи 55.1 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2022, N 43, ст. 7268) <1> приказываю:

--------------------------------

<1> Пункт 1 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2021, N 15, ст. 2596).

1. Утвердить форму документа о получении лекарственного препарата для медицинского применения, отпускаемого по рецепту на лекарственный препарат, лицом, указанным в рецепте (законным представителем, уполномоченным лицом), в рамках эксперимента по осуществлению розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, отпускаемыми по рецепту на лекарственный препарат, дистанционным способом.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2023 г. и действует до 1 марта 2026 г.

Министр
М.А.МУРАШКО

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 ноября 2022 г. N 768н

Форма документа
о получении лекарственного препарата для медицинского применения, отпускаемого по рецепту на лекарственный препарат, лицом, указанным в рецепте (законным представителем, уполномоченным лицом), в рамках эксперимента по осуществлению розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, отпускаемыми по рецепту на лекарственный препарат, дистанционным способом

Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя (полностью)
Адрес доставки
Телефон

N
Код заказа
Продавец
Наименование лекарственного(-ых) препарата(-ов) для медицинского применения (международное непатентованное, или группировочное, или химическое и торговое наименования)
Лекарственная форма
Дозировка
Фасовка
Кол-во
Цена
Сумма
Итого:

Я подтверждаю отсутствие претензий к аптечной организации
Подпись получателя/
Я подтверждаю отсутствие претензий к лицу, осуществившему доставку лекарственного(-ых) препарата(-ов)
Подпись получателя/

Дата доставки
Время доставки
Подпись получателя