МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 747н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ A ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 747н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ A ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B15.9 Гепатит A без печеночной комы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,25 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,2 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,2 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,1 │1 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,5 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на вирус │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │капсидному антигену вируса │ │ │ │ │Эпштейна-Барра VCA (IgM) │ │ │ │ │(диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к вирусу │0,01 │1 │ │ │геморрагической лихорадки с │ │ │ │ │почечным синдромом в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │инфекционистом с наблюдением и│ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-невролога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.028.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.055.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-фтизиатра первичный │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня альбумина │0,2 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,2 │2 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,2 │2 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,25 │3 │ │ │(тромбопластинового) времени в│ │ │ │ │крови или в плазме │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A18.05.001 │Плазмаферез │0,01 │3 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.14.001 │Лечебная физкультура при │0,2 │10 │ │ │заболеваниях печени, желчного │ │ │ │ │пузыря и желчевыводящих путей │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A20.30.026 │Оксигенотерапия │0,01 │10 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────────┬─────────────────┬──────────────┬──────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,03 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │800 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,1 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,4 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │160 │1600 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A05BA│Препараты для лечения │ │0,1 │ │ │ │ │ │заболеваний печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │500 │2500 │ │ │ │кислота + │ │ │ │ │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A06AB│Контактные │ │0,01 │ │ │ │ │ │слабительные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │10 │70 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,2 │ │ │ │ │ │слабительные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лактулоза │ │мл │2500 │25000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │10000 │50000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Смектит │ │г │9 │45 │ │ │ │диоктаэдрический │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их аналоги │ │ │ │ │ │ │ │для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин │ │МЕ │80 │1200 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота │ │1 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │250 │2500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,001 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │22000 │100000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B02BA│Витамин K │ │0,005 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Менадиона натрия │ │мг │30 │300 │ │ │ │бисульфит │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,02 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │250 │1250 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B03AC│Парентеральные │ │0,005 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │300 │1200 │ │ │ │гидроксида │ │ │ │ │ │ │ │сахарозный │ │ │ │ │ │ │ │комплекс │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и ее │ │0,5 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │50 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин │ │мг │2000 │6000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │2500 │25000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │4000 │20000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │C01CA│Адренергические и │ │0,5 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Допамин │ │мг │700 │2100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │C03DA│Антагонисты │ │0,01 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │25 │525 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │C04AD│Производные пурина │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │180 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │80 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого │ │0,3 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │чувствительные к │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │6 │60 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 + │30000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │600 │6000 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,25 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01GB│Другие аминогликозиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │1500 │7500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │2000000│20000000│ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J02AC│Производные триазола │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │L03AX│Другие │ │0,667 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │2500 │52500 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │600 │3000 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,001 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N01AX│Другие препараты для │ │0,02 │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │1000 │1000 │ │ │ │оксибутират │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │500 │1000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │15 │45 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные│ │0,01 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │37,5 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N06BC│Производные ксантина │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кофеин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N07XX│Прочие препараты для │ │0,1 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инозин + │ │мл │10 │30 │ │ │ │Никотинамид + │ │ │ │ │ │ │ │Рибофлавин + │ │ │ │ │ │ │ │Янтарная кислота │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,11 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │50 │250 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AE│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │V03AB│Антидоты │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │3000 │9000 │ │ │ │тиосульфат │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────────┼─────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вода для │ │мл │20 │400 │ │ │ │инъекций │ │ │ │ │ └─────┴──────────────────────┴─────────────────┴──────────────┴──────────┴───────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────┬───────────────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │Наименование компонента│Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │частоты предоставления │измерения│ <***> │<****> │ ├───────────────────────┼───────────────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная │0,01 │мл │200 │1000 │ │плазма │ │ │ │ │ └───────────────────────┴───────────────────────┴─────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬───────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │20 │ │печени, желчевыводящих путей и │ │ │ │поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, │ │ │ │5п) │ │ │ └──────────────────────────────────────────┴───────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
