МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 740н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ: IIB, III-IV СТАДИИ
(ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIB, III-IV стадии (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 740н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IIB, III-IV СТАДИИ
(ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: IIB; III-IV (T2bN0M0; T1-3N0-1M0; T1-4N0-1M0-1)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы C53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,05 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,15 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.09.002 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │плевральной жидкости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.30.006 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │перитонеальной жидкости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставлении │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,03 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,03 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,15 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.30.004.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,02 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,02 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002.003│Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.28.013 │Обзорная урография │0,03 │1 │ │ │(рентгенография │ │ │ │ │мочевыделительной │ │ │ │ │системы) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,1 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.30.001 │Парацентез │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A16.09.001 │Торакоцентез │0,01 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,15 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A25.30.012 │Назначение диетической │0,05 │1 │ │ │терапии врачом- │ │ │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │19 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.09.002 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование плевральной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.30.006 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │перитонеальной жидкости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007.002 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,01 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,01 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,05 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной │0,01 │1 │ │ │полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной│0,1 │1 │ │ │и других центральных вен │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.30.001 │Парацентез │0,01 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────┬────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо- │Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ химическая классификация │ препарата <**> │показатель частоты│измерения│ <***> │ <****> │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A02BA│Блокаторы H2-гистаминовых │ │1 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Фамотидин │ │мг │40 │120 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A02BC│Ингибиторы протонового насоса│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │100 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A03FA│Стимуляторы моторики │ │1 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │30 │150 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A04AA│Блокаторы серотониновых 5HT3-│ │1 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A05BA│Препараты для лечения │ │1 │ │ │ │ │ │заболеваний печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Глицирризиновая кислота + │ │мг │65 + 300│650 + 3000│ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1500000 │10500000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A10AB│Инсулины короткого действия и│ │1 │ │ │ │ │ │их аналоги для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │20 │80 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │1 │4 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │A12CX│Другие минеральные вещества │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Калия и магния аспарагинат │ │мл │500 │500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │10000 │70000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │МЕ │4000 │28000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B01AC│Антиагреганты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B02BX│Другие системные гемостатики │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │750 │5250 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │750 │3750 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B03AB│Пероральные препараты │ │0,6 │ │ │ │ │ │трехвалентного железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мг │400 │4000 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мг │200 │1000 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B03XA│Другие антианемические │ │0,4 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мкг │36 │36 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │40000 │40000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │10000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B05AA│Кровезаменители и препараты │ │0,7 │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │300 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гемоглобин глутамер │ │мл │500 │2000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │500 │1000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │800 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │240 │720 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1200 │4800 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │B05CX│Другие ирригационные растворы│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │1200 │3600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │C04AD│Производные пурина │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │C07AA│Неселективные бета- │ │0,4 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пропранолол │ │мг │80 │800 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │C08DA│Производные фенилалкиламина │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │20 │80 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Верапамил │ │мг │240 │2400 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │G01AF│Производные имидазола │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │4000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │24 │240 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │30 │120 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │150 │450 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01CR│Комбинации пенициллинов, │ │0,03 │ │ │ │ │ │включая комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин + [Клавулановая│ │мг │3000 + │21000 + │ │ │ │кислота] │ │ │600 │4200 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го поколения │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01DE│Цефалоспорины 4-го поколения │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Меропенем │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │J02AC│Производные триазола │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │350 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01AA│Аналоги азотистого иприта │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ифосфамид │ │мг │3600 │10800 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой кислоты │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метотрексат │ │мл │70 │70 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1800 │3600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │1800 │9000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01CD│Таксаны │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Доцетаксел │ │мг │110 │110 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Паклитаксел │ │мг │240 │240 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01DC│Другие противоопухолевые │ │0,4 │ │ │ │ │ │антибиотики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Блеомицин │ │мг │20 │140 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01XA│Препараты платины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │600 │600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │135 │135 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L01XX│Прочие противоопухолевые │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Топотекан │ │мг │2 │6 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │L03AA│Колониестимулирующие факторы │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Филграстим │ │мкг │480 │480 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │M01AB│Производные уксусной кислоты │ │0,15 │ │ │ │ │ │и родственные соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │450 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │16 │64 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │M01AE│Производные пропионовой │ │0,3 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │800 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │150 │450 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N01AH│Опиоидные анальгетики │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │40 │120 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N01AX│Другие препараты для общей │ │0,01 │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │400 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N02AE│Производные орипавина │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N02AX│Анальгетики со смешанным │ │0,3 │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтил- │ │мг │80 │800 │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N05BA│Производные бензодиазепина │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N06BX│Другие психостимуляторы и │ │0,2 │ │ │ │ │ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Винпоцетин │ │мг │20 │80 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │N07XX│Прочие препараты для лечения │ │1 │ │ │ │ │ │заболеваний нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид + │ │мл │10 │100 │ │ │ │Рибофлавин + Янтарная │ │ │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R03DA│Ксантины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │960 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R05CB│Муколитические препараты │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │3600 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AC│Замещенные этилендиамины │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │40 │120 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │75 │375 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │R06AX│Другие антигистаминные │ │0,05 │ │ │ │ │ │средства системного действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │5 │25 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │V03AF│Дезинтоксикационные препараты│ │0,1 │ │ │ │ │ │для противоопухолевой терапии│ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Месна │ │мг │2000 │6000 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │V08AA│Водорастворимые нефротропные │ │0,5 │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мл │20 │20 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │V08AB│Водорастворимые нефротропные │ │0,07 │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │V08CA│Парамагнитные контрастные │ │0,1 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │ммоль │0,5 │0,5 │ └─────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────┴────────┴──────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │10 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
