МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2022 г. N 73н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗА
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при закрытой травме глаза (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1493н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный N 27686);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1578н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при контузии (закрытой травме) глазного яблока и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27222);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный N 26710).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 февраля 2022 г. N 73н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗА
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 147
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,5
|
1
|
A02.26.005
|
Периметрия статическая
|
0,01
|
1
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
1
|
1
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
0,5
|
1
|
A03.26.019.001
|
Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора
|
0,05
|
1
|
A04.26.002
|
Ультразвуковое исследование глазного яблока
|
0,8
|
1
|
A04.26.007
|
Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза
|
0,05
|
1
|
A05.26.001
|
Электроретинография
|
0,05
|
1
|
A05.26.002
|
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
|
0,05
|
1
|
A05.26.003
|
Регистрация электрической чувствительности и лабильности зрительного анализатора
|
0,05
|
1
|
A06.26.001
|
Рентгенография глазницы
|
0,5
|
1
|
A06.26.006
|
Компьютерная томография глазницы
|
0,01
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,5
|
1
|
B01.029.005
|
Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
13
|
B04.029.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
|
0,22
|
4
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
A02.26.015
|
Офтальмотонометрия
|
1
|
1
|
A04.26.002
|
Ультразвуковое исследование глазного яблока
|
0,6
|
1
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.26.051
|
Удаление инородного тела роговицы
|
0,02
|
1
|
A16.26.052
|
Ушивание раны роговицы
|
0,01
|
1
|
A16.26.054
|
Парацентез, пункция передней камеры глаза
|
0,065
|
1
|
A16.26.062
|
Иридопластика
|
0,003
|
1
|
A16.26.073
|
Склерэктомия, трепанация склеры
|
0,001
|
1
|
A16.26.077
|
Удаление инородного тела из склеры
|
0,02
|
1
|
A16.26.086.001
|
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
|
0,005
|
1
|
A16.26.089
|
Витреоэктомия
|
0,05
|
1
|
A16.26.092.002
|
Удаление вывихнутого хрусталика
|
0,005
|
1
|
A16.26.092.005
|
Ленсэктомия
|
0,015
|
1
|
A16.26.093.002
|
Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
|
0,03
|
1
|
A16.26.094
|
Имплантация интраокулярной линзы
|
0,015
|
1
|
A16.26.125
|
Подшивание цилиарного тела
|
0,001
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
B01AD
|
Ферментные препараты
|
|||||
Проурокиназа
|
0,25
|
тыс. МЕ
|
5
|
25
|
||
Проурокиназа
|
0,005
|
МЕ
|
500
|
500
|
||
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
Дексаметазон
|
0,34
|
мг
|
8
|
80
|
||
J06AA
|
Иммунные сыворотки
|
|||||
Антитоксин столбнячный
|
0,2
|
тыс. МЕ
|
3
|
3
|
||
S01AA
|
Антибиотики
|
|||||
Тобрамицин
|
0,23
|
мл
|
0,2
|
1,8
|
||
S01AE
|
Фторхинолоны
|
|||||
Левофлоксацин
|
0,23
|
мл
|
0,2
|
1,8
|
||
Офлоксацин
|
0,68
|
мг
|
300
|
2 700
|
||
S01BA
|
Кортикостероиды
|
|||||
Дексаметазон
|
0,51
|
мл
|
0,15
|
1,35
|
||
S01BC
|
Нестероидные противовоспалительные препараты
|
|||||
Бромфенак
|
0,34
|
мл
|
0,1
|
0,9
|
||
Диклофенак
|
0,33
|
мл
|
0,15
|
1,35
|
||
S01EC
|
Ингибиторы карбоангидразы
|
|||||
Бринзоламид
|
0,1
|
мл
|
0,1
|
0,9
|
||
S01ED
|
Бета-адреноблокаторы
|
|||||
Тимолол
|
0,07
|
мл
|
0,1
|
1
|
||
S01XA
|
Другие препараты для лечения заболеваний глаз
|
|||||
Метилэтилпиридинол
|
0,45
|
мл
|
0,15
|
1,35
|
||
S03AA
|
Противомикробные препараты
|
|||||
Офлоксацин
|
0,23
|
мл
|
0,2
|
1,8
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,5
|
13
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.