МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 738н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
ОБМЕНА АМИНОКИСЛОТ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях обмена аминокислот согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 738н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
ОБМЕНА АМИНОКИСЛОТ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 28
Код по МКБ X <*> E70 Нарушение обмена ароматических
Нозологические единицы аминокислот
E70.2 Нарушения обмена тирозина
E70.8 Другие нарушения обмена ароматических
аминокислот
E71 Нарушение обмена аминокислот с
разветвленной цепью и обмена жирных
кислот
E71.0 Болезнь "кленового сиропа"
E71.1 Другие виды нарушений обмена
аминокислот с разветвленной цепью
E72 Другие нарушения обмена аминокислот
E72.1 Нарушения обмена серосодержащих
аминокислот
E72.3 Нарушения обмена лизина и
гидроксилизина
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A13.29.005 │Нейропсихологическое │0,2 │1 │ │ │обследование │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,4 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гастроэнтеролога первичный│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.013.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │диетолога │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.035.003 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра детского │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │железа сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │общего глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.016 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │аммиака в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,8 │2 │ │ │водородных ионов (pH) │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.089 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │альфа-фетопротеина в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.099 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │аминокислотного состава и │ │ │ │ │концентрации аминокислот │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.05.207 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │молочной кислоты в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.002 │Исследование аминокислот │1 │1 │ │ │и метаболитов в моче │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.006 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │креатинина в моче (проба │ │ │ │ │Реберга) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.012 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │кальция в моче │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.017 │Определение концентрации │0,5 │1 │ │ │водородных ионов (pH) мочи│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.026 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │фосфора в моче │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.28.049 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │дельта-аминолевуленовой │ │ │ │ │кислоты (АЛК) в моче │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,2 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,2 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,5 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A12.05.056.002│Идентификация генов │0,5 │1 │ │ │методом полимеразной │ │ │ │ │цепной реакции │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,5 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │0,8 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,8 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,8 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.03.046 │Рентгенография большой │0,1 │1 │ │ │берцовой и малой берцовой │ │ │ │ │костей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.004.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гастроэнтеролога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.006.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.008.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.013.002 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │диетолога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.029.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.031.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │27 │ │ │педиатром с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.035.004 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра детского │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,6 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,6 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,6 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.016 │Исследование уровня аммиака │0,3 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │0,6 │1 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.033 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │неорганического фосфора в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.037 │Исследование концентрации │0,6 │2 │ │ │водородных ионов (pH) крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │0,1 │1 │ │ │фетопротеина в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.099 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │аминокислотного состава и │ │ │ │ │концентрации аминокислот в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.206 │Исследование уровня │0,6 │1 │ │ │ионизированного кальция в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.006 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │креатинина в моче (проба │ │ │ │ │Реберга) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.012 │Исследование уровня кальция │0,6 │1 │ │ │в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.015 │Обнаружение кетоновых тел в │0,5 │1 │ │ │моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.017 │Определение концентрации │0,4 │1 │ │ │водородных ионов (pH) мочи │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │0,4 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.28.049 │Исследование уровня дельта- │0,1 │1 │ │ │аминолевуленовой кислоты │ │ │ │ │(АЛК) в моче │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,1 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,1 │1 │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,6 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A13.29.003 │Психологическая адаптация │1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.23.002 │Лечебная физкультура при │0,6 │10 │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A19.23.002.016│Механотерапия при │0,6 │10 │ │ │заболеваниях центральной │ │ │ │ │нервной системы и головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.23.001 │Массаж при заболеваниях │0,6 │10 │ │ │центральной нервной системы │ │ │ └──────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┬─────────────┬──────────┬───────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД <***>│СКД <****> │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A04AA│Блокаторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │16 │80 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A11CC│Витамин D и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Колекальциферол │ │МЕ │5336 │149408 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │50 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │50 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Рибофлавин │ │мг │10 │140 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │г │9 │90 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A16AA│Аминокислоты и их │ │0,5 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Левокарнитин │ │мг │1000 │28000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │A16AX│Прочие препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта и нарушений │ │ │ │ │ │ │ │обмена веществ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Нитизинон │ │мг │40 │1120 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,3 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мл │30 │840 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │B03BA│Витамин B12 │ │0,1 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин и │ │ │ │ │ │ │ │его аналоги) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мг │1 │27 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,1 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │140 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │D06BX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,1 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │500 │3500 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │M03BX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │миорелаксанты │ │ │ │ │ │ │ │центрального │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Баклофен │ │мг │60 │1680 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │N03AF│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │600 │16800 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │N03AG│Производные жирных │ │0,1 │ │ │ │ │ │кислот │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Вальпроевая кислота │ │мг │1500 │42000 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │N06BX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Винпоцетин │ │мг │15 │420 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Глицин │ │мг │300 │8400 │ ├─────┼────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │Пирацетам │ │мг │2400 │67200 │ └─────┴────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┴─────────────┴──────────┴───────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество│ │ │частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с пониженным │1 │28 │ │количеством белка (низкобелковая │ │ │ │диета) │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
┌─────────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬─────┬───────┐ │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │специализированного продукта │показатель частоты│измерения │<***>│<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │фенилаланина и тирозина │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │лейцина │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │лейцина, изолейцина и валина │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │метионина, треонина, │ │ │ │ │ │изолейцина и валина │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │метионина │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼─────┼───────┤ │Специализированный продукт │0,15 │г │50 │1400 │ │лечебного питания, лишенный │ │ │ │ │ │лизина и триптофана │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴─────┴───────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
