МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 727н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 727н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: IA2-III (T1a2N0M0; T1b1,2N0M0; T2a,bN0M0; T1-2N1M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,05 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,4 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое исследование│0,02 │1 │ │ │препарата тканей шейки матки│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,01 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,05 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,05 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,6 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,6 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,6 │1 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,3 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,3 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,4 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной полости с│ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у женщин│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у женщин│ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,15 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,15 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной│ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.20.005 │Получение влагалищного мазка│0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,01 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.20.025 │Получение мазка с шейки │0,01 │1 │ │ │матки │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,4 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │34 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,4 │2 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.20.001 │Морфологическое исследование│0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое │0,2 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым препаратам │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.20.012 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование влагалищного │ │ │ │ │отделяемого на вирус │ │ │ │ │папилломы человека │ │ │ │ │(Papilloma virus) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,2 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │5 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,3 │2 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007.002 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,03 │1 │ │ │органов малого таза у женщин│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у женщин│ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.003 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,05 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.30.018 │Сцинтиграфия полиорганная │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование│1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического узла │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла │0,05 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового исследования│ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.20.003.001 │Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей женских половых │ │ │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.20.003.002 │Дистанционная гамма-терапия │0,2 │1 │ │ │опухолей женских половых │ │ │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.20.003.003 │Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих │ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A03AA │Синтетические │ │1 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │15 │300 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мл │4 │40 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,5 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A04AA │Блокаторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3-│ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │10 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A07DA │Препараты, │ │0,4 │ │ │ │ │ │снижающие моторику │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного│ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │40 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │доз │2 │70 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │450 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Кишечные палочки │ │доз │6 │180 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Лактобактерии │ │доз │3 │60 │ │ │ │ацидофильные │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и │ │0,4 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │100 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │2000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │B05XA │Растворы │ │0,4 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,1 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │1750 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │C09AA │Ингибиторы АПФ │ │0,1 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │700 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │D08AX │Другие антисептики │ │1 │ │ │ │ │ │и дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Бриллиантовый │ │мл │2 │4 │ │ │ │зеленый │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Водорода пероксид │ │мл │5 │150 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Поливинокс │ │мл │30 │900 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │125 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │120 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J01CA │Пенициллины │ │0,2 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │400 │40000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J01XD │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J02AC │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного действия│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │J05AB │Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │N01BB │Амиды │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │N02BA │Салициловая кислота│ │0,3 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │N05BA │Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │2000 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,39 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├──────┼───────────────────┼──────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └──────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┬───────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель частоты │Количество │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,1 │35 │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,7 │35 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┼───────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,2 │35 │ │кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ └──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
