МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 719н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 0 - IA СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0 - IA стадии (эндоскопическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 719н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 0 - IA СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0 - IA (TisN0M0; T1N0M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С16 Злокачественное новообразование желудка
С17 Злокачественное новообразование тонкого
кишечника
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-эндоскописта первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.16.001 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей пищевода │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.16.002 │Морфологическое исследование │0,5 │1 │ │ │препарата тканей желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,02 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,02 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │0,02 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,02 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M,│0,02 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C virus)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M,│0,02 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M,│0,02 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное│0,02 │1 │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,02 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,02 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,02 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.30.006.002│Увеличительное эндоскопическое│0,4 │1 │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.30.006.006│Узкоспектральное NBI- │0,4 │1 │ │ │исследование пищевода, желудка│ │ │ │ │и двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,4 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.16.002 │Эндосонография желудка │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A04.16.004 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │пищевода │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным контрастированием│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │0,1 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,05 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности опухолевого│ │ │ │ │роста │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла │0,01 │1 │ │ │под контролем ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.16.001 │Биопсия пищевода с помощью │0,01 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,5 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для определения │ │ │ │ │распространенности опухолевого│ │ │ │ │роста │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │1 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │1 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,5 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.16.002 │Морфологическое исследование │1 │1 │ │ │препарата тканей желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,2 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,2 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое исследование │1 │1 │ │ │удаленного операционного │ │ │ │ │материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость перед │1 │1 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное│1 │2 │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │4 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.16.001.003│Эзофагогастродуоденоскопия │1 │2 │ │ │флюоресцентная │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.006.002│Увеличительное эндоскопическое│0,7 │1 │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.006.003│Конфокальное │0,7 │1 │ │ │микроэндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.006.004│Аутофлюоресцентное │0,7 │1 │ │ │эндоскопическое исследование │ │ │ │ │пищевода и желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.006.006│Узкоспектральное NBI- │0,7 │1 │ │ │исследование пищевода, желудка│ │ │ │ │и двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.006.007│Эндоскопическое исследование │0,7 │1 │ │ │пищевода, желудка и │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки в │ │ │ │ │режиме интеллектуального │ │ │ │ │цветового выделения (FICE) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,7 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A04.16.002 │Эндосонография желудка │1 │2 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │2 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.16.007 │Рентгеноскопия желудка и │0,4 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │1 │2 │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │1 │2 │ │ │полости и органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла │0,5 │1 │ │ │под контролем ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │1 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.004 │Видеоэндоскопическая петлевая │0,2 │2 │ │ │резекция слизистой желудочно- │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A03.30.005 │Видеоэндоскопическое │0,1 │1 │ │ │лигирование основания │ │ │ │ │малигнизированного полипа │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,3 │2 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности опухолевого│ │ │ │ │роста │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной и │1 │1 │ │ │других центральных вен │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A16.16.038 │Эндоскопическая резекция │0,3 │1 │ │ │слизистой желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,05 │3 │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A22.16.004 │Фотодинамическая терапия при │0,4 │3 │ │ │новообразованиях желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A22.16.005 │Лазерная хирургия при │0,05 │3 │ │ │новообразованиях желудка │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A22.30.021 │Аргоноплазменная деструкция │0,2 │2 │ │ │злокачественного образования │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │1 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬───────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонного насоса │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │4 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03FA │Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A09AA │Ферментные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000│ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12AA │Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12BA │Препараты калия │ │0,8 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │1600 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B01AB │Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │400 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │400 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,5 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │1000 │ │ │ │для парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX │Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA │Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия │ │мг │2000 │4000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01BB │Антиаритмические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C01DA │Органические │ │0,2 │ │ │ │ │ │нитраты │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │мг │1 │2 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │D05AX │Другие препараты │ │0,4 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │псориаза для │ │ │ │ │ │ │ │местного применения│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │35 │35 │ │ │ │трисульфофталоцианин│ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │D07AA │Кортикостероиды с │ │0,4 │ │ │ │ │ │низкой активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H01CB │Гормоны, │ │0,7 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного действия│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │L01XD │Препараты, │ │0,35 │ │ │ │ │ │применяемые при │ │ │ │ │ │ │ │фотодинамической/ │ │ │ │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминолевулиновая │ │мг │1500 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AH │Опиоидные │ │0,15 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │600 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01AX │Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │1000 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AB │Производные │ │ │ │ │ │ │ │фенилпипередина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AE │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │1 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэток- │ │мг │80 │400 │ │ │ │сиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA │Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │0,05 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,2 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные│ │0,05 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,01 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├───────┼───────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └───────┴───────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┬─────┬───────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***>│<****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │Эритроциты с удаленным │0,01 │доз │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │доз │3 │3 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┴─────┴───────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌──────┬──────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐ │ Код │Наименование вида медицинского изделия│ Усредненный │ Среднее │ │ │ │ показатель │ количество │ │ │ │ частоты │ │ │ │ │предоставления│ │ ├──────┼──────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │6924 │Стенты (эндопротезы) с термопамятью │1 │1 │ └──────┴──────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │предоставления│ │ ├─────────────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │Вариант диеты с механическим и химическим │1 │9 │ │щажением │ │ │ └─────────────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
