МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 718н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IA2-III стадии (предоперационная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 718н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IA2-III СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: IA2-III (T1a2N0M0; T1b1-2N0M0; T2a-bN0M0; T1-2-3bN1M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │радиотерапевтом первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое исследование │0,02 │1 │ │ │препарата тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп крови │0,01 │1 │ │ │(A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус-принадлежности │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │0,05 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,05 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M, G │0,05 │1 │ │ │(IgM, IgG) к вирусному гепатиту │ │ │ │ │C (Hepatitis C virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M, G │0,05 │1 │ │ │(IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M, G │0,05 │1 │ │ │(IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ крови │0,3 │1 │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,05 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая допплерография │0,05 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная томография │0,5 │1 │ │ │органов малого таза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная томография │0,1 │1 │ │ │брюшной полости с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография органов │0,01 │1 │ │ │малого таза у женщин │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография органов │0,02 │1 │ │ │малого таза у женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография органов │0,2 │1 │ │ │брюшной полости и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография органов │0,15 │1 │ │ │брюшной полости и забрюшинного │ │ │ │ │пространства с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,15 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.20.005 │Получение влагалищного мазка │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.20.025 │Получение мазка с шейки матки │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование внутренних органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │радиотерапевтом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │2 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.20.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей шейки матки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мутации генов в │ │ │ │ │тканях │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое исследование │0,05 │1 │ │ │отделяемого из влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым препаратам │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.20.012 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование влагалищного │ │ │ │ │отделяемого на вирус папилломы │ │ │ │ │человека (Papilloma virus) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное │0,05 │1 │ │ │исследование системы гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,07 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография │0,05 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование матки │0,1 │1 │ │ │и придатков трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │0,4 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная томография │0,05 │1 │ │ │органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно-резонансно- │0,01 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007.002│Рентгенография легких цифровая │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография органов │0,03 │1 │ │ │малого таза у женщин │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.20.002.003│Компьютерная томография органов │0,02 │1 │ │ │малого таза у женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной полости и │0,05 │1 │ │ │органов малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография органов │0,05 │1 │ │ │брюшной полости и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.005.003│Компьютерная томография органов │0,05 │1 │ │ │брюшной полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.28.004 │Динамическая нефросцинтиграфия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.30.018 │Сцинтиграфия полиорганная │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование │1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического узла │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического узла под │0,05 │1 │ │ │контролем ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,05 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование внутренних органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации │ ├──────────────┬──────────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.20.003.001│Дистанционная лучевая терапия на │0,3 │1 │ │ │медицинских ускорителях │ │ │ │ │электронов опухолей женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.20.003.002│Дистанционная гамма-терапия │0,2 │1 │ │ │опухолей женских половых органов │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.20.003.003│Дистанционная лучевая терапия │0,3 │1 │ │ │опухолей женских половых органов │ │ │ │ │с использованием индивидуальных │ │ │ │ │формирующих или фиксирующих │ │ │ │ │устройств │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────────┬──────────────┬───────────────────┬────────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│показатель частоты │ измерения │<***> │<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ предоставления │ │ │ │ │ │ классификация │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A03AA│Синтетические │ │1 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Платифиллин │ │мл │2 │20 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │15 │300 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,636 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды белладонны, │ │0,5 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A04AA│Блокаторы │ │0,1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │10 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A07DA│Препараты, снижающие │ │0,4 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │40 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бациллюс │ │доз │2 │42 │ │ │ │субтилис │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии│ │доз │15 │315 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кишечные │ │доз │6 │126 │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лактобактерии │ │доз │3 │60 │ │ │ │ацидофильные │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия и их аналоги │ │ │ │ │ │ │ │для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инсулин аспарт│ │ЕД │40 │200 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота │ │0,2 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и ее │ │0,4 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фолиевая │ │мг │5 │100 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │420 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │D08AX│Другие антисептики и │ │1,2 │ │ │ │ │ │дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бриллиантовый │ │мл │2 │4 │ │ │ │зеленый │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Водорода │ │мл │5 │105 │ │ │ │пероксид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Поливинокс │ │мл │30 │630 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │100 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │120 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J01CA│Пенициллины широкого │ │0,2 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины третьего │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J02AC│Производные триазола │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J02AX│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,1 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │N02BA│Салициловая кислота и │ │0,3 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалици- │ │мг │500 │5000 │ │ │ │ловая кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │P01AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мл │1000 │5000 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,39 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼───────────────────────┼──────────────┼───────────────────┼────────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая│ │ммоль │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────────┴──────────────┴───────────────────┴────────────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель│Количество│ │ │частоты предоставления│ │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,3 │21 │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,3 │21 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной│ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,4 │21 │ │кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)│ │ │ └─────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
