МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 713н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 713н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II - III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: II - III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 C18  Злокачественное новообразование
                                      ободочной кишки
                                 C19  Злокачественное новообразование
                                      ректосигмоидного соединения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │
├─────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤
│     Код     │    Наименование     │    Усредненный     │  Усредненный   │
│ медицинской │ медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель   │
│   услуги    │                     │   предоставления   │   кратности    │
│             │                     │        <1>         │   применения   │
├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.038.003  │Осмотр (консультация)│1                   │1               │
│             │врачом-              │                    │                │
│             │радиотерапевтом      │                    │                │
│             │первичный            │                    │                │
├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤
│B01.047.001  │Прием (осмотр,       │0,1                 │1               │
│             │консультация) врача- │                    │                │
│             │терапевта первичный  │                    │                │
└─────────────┴─────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├─────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤
│     Код     │     Наименование      │   Усредненный    │  Усредненный   │
│ медицинской │  медицинской услуги   │показатель частоты│   показатель   │
│   услуги    │                       │  предоставления  │   кратности    │
│             │                       │                  │   применения   │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.002  │Общий (клинический)    │0,2               │1               │
│             │анализ крови           │                  │                │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.004  │Анализ крови           │0,2               │1               │
│             │биохимический          │                  │                │
│             │общетерапевтический    │                  │                │
├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤
│B03.016.006  │Анализ мочи общий      │0,2               │1               │
└─────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │  показатель │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │  применения │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001     │Толстокишечная эндоскопия │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002     │Эхокардиография           │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная      │0,05            │1            │
│               │томография головного мозга│                │             │
│               │с контрастированием       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.004     │Магнитно-резонансная      │0,05            │1            │
│               │томография органов малого │                │             │
│               │таза                      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная      │0,5             │1            │
│               │томография брюшной полости│                │             │
│               │с внутривенным            │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография   │0,05            │1            │
│               │органов грудной полости   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.18.001     │Ирригоскопия              │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004     │Обзорный снимок брюшной   │0,01            │1            │
│               │полости и органов малого  │                │             │
│               │таза                      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.002 │Компьютерная томография   │0,1             │1            │
│               │органов брюшной полости и │                │             │
│               │забрюшинного пространства │                │             │
│               │с внутривенным болюсным   │                │             │
│               │контрастированием         │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная   │0,3             │1            │
│               │томография органов брюшной│                │             │
│               │полости с внутривенным    │                │             │
│               │болюсным                  │                │             │
│               │контрастированием,        │                │             │
│               │мультипланарной и         │                │             │
│               │трехмерной реконструкцией │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A07.03.001     │Сцинтиграфия костей       │0,05            │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное ультразвуковое│0,1             │1            │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              │
├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤
│    Код     │ Наименование медицинской  │   Усредненный   │ Усредненный  │
│медицинской │          услуги           │   показатель    │  показатель  │
│   услуги   │                           │     частоты     │  кратности   │
│            │                           │ предоставления  │  применения  │
├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤
│B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом-  │1                │44            │
│            │радиотерапевтом с          │                 │              │
│            │наблюдением и уходом       │                 │              │
│            │среднего и младшего        │                 │              │
│            │медицинского персонала в   │                 │              │
│            │отделении стационара       │                 │              │
└────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Лабораторные методы исследования                                         │
├─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤
│     Код     │     Наименование      │    Усредненный    │  Усредненный  │
│ медицинской │  медицинской услуги   │показатель частоты │  показатель   │
│   услуги    │                       │  предоставления   │   кратности   │
│             │                       │                   │  применения   │
├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│A08.06.001   │Цитологическое         │0,05               │1              │
│             │исследование препарата │                   │               │
│             │тканей лимфоузла       │                   │               │
├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│B03.016.002  │Общий (клинический)    │1                  │6              │
│             │анализ крови           │                   │               │
├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│B03.016.004  │Анализ крови           │1                  │6              │
│             │биохимический          │                   │               │
│             │общетерапевтический    │                   │               │
├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤
│B03.016.006  │Анализ мочи общий      │1                  │6              │
└─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования                                     │
├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤
│      Код      │ Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный │
│  медицинской  │          услуги          │   показатель   │ показатель  │
│    услуги     │                          │    частоты     │  кратности  │
│               │                          │ предоставления │ применения  │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A03.18.001     │Толстокишечная эндоскопия │0,2             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.10.002     │Эхокардиография           │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A04.12.002.001 │Ультразвуковая            │0,2             │2            │
│               │допплерография сосудов    │                │             │
│               │(артерий и вен) нижних    │                │             │
│               │конечностей               │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.10.006     │Регистрация               │0,3             │2            │
│               │электрокардиограммы       │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A05.30.009     │Топометрия магнитно-      │0,01            │1            │
│               │резонансно-томографическая│                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.005     │Компьютерная томография   │0,05            │1            │
│               │органов грудной полости   │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.09.007     │Рентгенография легких     │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.18.002     │Рентгеноконтроль          │0,3             │1            │
│               │прохождения контраста по  │                │             │
│               │толстому кишечнику        │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.20.002.001 │Спиральная компьютерная   │0,05            │1            │
│               │томография органов малого │                │             │
│               │таза у женщин             │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.21.003.001 │Спиральная компьютерная   │0,05            │1            │
│               │томография органов таза у │                │             │
│               │мужчин                    │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.28.002     │Внутривенная урография    │0,1             │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.28.007     │Цистография               │0,05            │1            │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.004     │Обзорный снимок брюшной   │0,3             │1            │
│               │полости и органов малого  │                │             │
│               │таза                      │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная   │0,1             │1            │
│               │томография органов брюшной│                │             │
│               │полости с внутривенным    │                │             │
│               │болюсным                  │                │             │
│               │контрастированием,        │                │             │
│               │мультипланарной и         │                │             │
│               │трехмерной реконструкцией │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A06.30.009     │Топометрия компьютерно-   │0,99            │1            │
│               │томографическая           │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│A11.06.003.001 │Пункция лимфатического    │0,05            │1            │
│               │узла под контролем        │                │             │
│               │ультразвукового           │                │             │
│               │исследования              │                │             │
├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤
│B03.052.001    │Комплексное ультразвуковое│0,4             │1            │
│               │исследование внутренних   │                │             │
│               │органов                   │                │             │
└───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│
├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤
│      Код      │Наименование медицинской │  Усредненный   │ Усредненный  │
│  медицинской  │         услуги          │   показатель   │  показатель  │
│    услуги     │                         │    частоты     │  кратности   │
│               │                         │ предоставления │  применения  │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.001 │Дистанционная лучевая    │0,42            │1             │
│               │терапия на медицинских   │                │              │
│               │ускорителях электронов   │                │              │
│               │опухолей ободочной кишки │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.002 │Дистанционная гамма-     │0,3             │1             │
│               │терапия опухолей         │                │              │
│               │ободочной кишки          │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.003 │Дистанционная лучевая    │0,01            │1             │
│               │терапия опухолей         │                │              │
│               │ободочной кишки          │                │              │
│               │стереотаксическим методом│                │              │
│               │пучками нейтронов,       │                │              │
│               │протонов и тяжелых ионов │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.004 │Дистанционная лучевая    │0,01            │1             │
│               │терапия опухолей         │                │              │
│               │ободочной кишки          │                │              │
│               │стереотаксическая        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.005 │Дистанционная лучевая    │0,05            │1             │
│               │терапия опухолей         │                │              │
│               │ободочной кишки на       │                │              │
│               │линейном ускорителе с    │                │              │
│               │модуляцией интенсивности │                │              │
│               │пучка излучения          │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.18.001.006 │Дистанционная лучевая    │0,01            │1             │
│               │терапия опухолей         │                │              │
│               │ободочной кишки на       │                │              │
│               │линейном ускорителе      │                │              │
│               │электронным пучком       │                │              │
│               │интраоперационная        │                │              │
├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤
│A07.30.009     │Конформная дистанционная │0,2             │1             │
│               │лучевая терапия          │                │              │
└───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ Код │      Анатомо-      │   Наименование лекарственного   │ Усредненный  │ Единицы │  ССД   │  СКД   │
│     │  терапевтическо-   │          препарата <**>         │  показатель  │измерения│ <***>  │ <****> │
│     │     химическая     │                                 │   частоты    │         │        │        │
│     │   классификация    │                                 │предоставления│         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A02BC│Ингибиторы          │                                 │0,8           │         │        │        │
│     │протонового насоса  │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лансопразол                      │              │мг       │30      │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Омепразол                        │              │мг       │40      │400     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Пантопразол                      │              │мг       │40      │400     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AA│Синтетические       │                                 │0,9           │         │        │        │
│     │антихолинергические │                                 │              │         │        │        │
│     │средства, эфиры с   │                                 │              │         │        │        │
│     │третичной           │                                 │              │         │        │        │
│     │аминогруппой        │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Мебеверин                        │              │мг       │400     │4000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Платифиллин                      │              │мл       │2       │20      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Тримебутин                       │              │мг       │300     │3000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AD│Папаверин и его     │                                 │0,7           │         │        │        │
│     │производные         │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Дротаверин                       │              │мл       │80      │800     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Папаверин                        │              │мг       │120     │200     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03AX│Другие препараты для│                                 │0,3           │         │        │        │
│     │лечения             │                                 │              │         │        │        │
│     │функциональных      │                                 │              │         │        │        │
│     │нарушений кишечника │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Папаверин + Платифиллин          │              │мг       │60 + 15 │600 +   │
│     │                    │                                 │              │         │        │ 150    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды           │                                 │0,5           │         │        │        │
│     │белладонны,         │                                 │              │         │        │        │
│     │третичные амины     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Атропин                          │              │мл       │1       │10      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A04AA│Блокаторы           │                                 │1             │         │        │        │
│     │серотониновых 5HT3- │                                 │              │         │        │        │
│     │рецепторов          │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гранисетрон                      │              │мг       │2       │10      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ондансетрон                      │              │мг       │8       │40      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Трописетрон                      │              │мг       │5       │30      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07BA│Препараты угля      │                                 │0,7           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Активированный уголь             │              │мг       │3000    │15000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07DA│Препараты, снижающие│                                 │0,9           │         │        │        │
│     │моторику желудочно- │                                 │              │         │        │        │
│     │кишечного тракта    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лоперамид                        │              │мг       │4       │8       │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лоперамид + Симетикон            │              │мг       │2 + 125 │4 + 250 │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A07FA│Противодиарейные    │                                 │1             │         │        │        │
│     │микроорганизмы      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бациллюс субтилис                │              │мл       │2       │30      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бифидобактерии + Лактобактерии   │              │млн. КОЕ │150 +   │6750 +  │
│     │                    │                                 │              │         │150     │6750    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бифидобактерии бифидум           │              │мл       │15      │675     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A09AA│Ферментные препараты│                                 │1             │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гемицеллюлаза + Желчи компоненты │              │ЕД       │30000   │300000  │
│     │                    │+ Панкреатин                     │              │         │(по     │(по     │
│     │                    │                                 │              │         │липазе) │липазе) │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Панкреатин                       │              │ЕД       │30000   │300000  │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Панкреатин + Диметикон           │              │мг       │680 +   │6800 +  │
│     │                    │                                 │              │         │320     │3200    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│A11GA│Аскорбиновая кислота│                                 │0,5           │         │        │        │
│     │(витамин C)         │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аскорбиновая кислота             │              │мг       │100     │500     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B02AA│Аминокислоты        │                                 │0,5           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аминокапроновая кислота          │              │мг       │100     │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аминометилбензойная кислота      │              │мг       │300     │600     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Транексамовая кислота            │              │мг       │1000    │5000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03BB│Фолиевая кислота и  │                                 │0,9           │         │        │        │
│     │ее производные      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фолиевая кислота                 │              │мг       │5       │100     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B03XA│Другие              │                                 │0,6           │         │        │        │
│     │антианемические     │                                 │              │         │        │        │
│     │препараты           │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эпоэтин альфа                    │              │МЕ       │10000   │50000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эпоэтин бета                     │              │МЕ       │10000   │50000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и   │                                 │0,6           │         │        │        │
│     │препараты плазмы    │                                 │              │         │        │        │
│     │крови               │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Альбумин человека                │              │мл       │200     │1000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Декстран                         │              │мл       │400     │2000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Плазма крови человека            │              │мл       │400     │2000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05CX│Другие ирригационные│                                 │0,03          │         │        │        │
│     │растворы            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Декстроза                        │              │мг       │500     │1500    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│B05XA│Растворы            │                                 │1             │         │        │        │
│     │электролитов        │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Натрия гидрокарбонат             │              │мг       │8000    │40000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Натрия хлорид                    │              │мл       │400     │2000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C03CA│Сульфонамиды        │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Торасемид                        │              │мг       │10      │50      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фуросемид                        │              │мг       │40      │80      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C07AB│Селективные бета-   │                                 │0,4           │         │        │        │
│     │адреноблокаторы     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Атенолол                         │              │мг       │50      │2650    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бетаксолол                       │              │мг       │40      │400     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Метопролол                       │              │мг       │100     │1000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C09AA│Ингибиторы АПФ      │                                 │0,3           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цилазаприл                       │              │мг       │4       │12      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эналаприл                        │              │мг       │20      │1060    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Эналаприлат                      │              │мг       │4       │12      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды     │                                 │0,6           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гидрокортизон                    │              │мг       │30      │150     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Дексаметазон                     │              │мг       │4       │20      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Преднизолон                      │              │мг       │30      │150     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01CA│Пенициллины широкого│                                 │0,4           │         │        │        │
│     │спектра действия    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Амоксициллин                     │              │мг       │3000    │30000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ампициллин                       │              │мг       │4000    │4000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го  │                                 │0,3           │         │        │        │
│     │поколения           │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цефтибутен                       │              │мг       │400     │2800    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цефтизоксим                      │              │мг       │2000    │14000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Цефтриаксон                      │              │мг       │2000    │14000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J01MA│Фторхинолоны        │                                 │0,3           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гемифлоксацин                    │              │мг       │1000    │7000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Офлоксацин                       │              │мг       │800     │5600    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ципрофлоксацин                   │              │мг       │1000    │7000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J02AC│Производные триазола│                                 │0,4           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Итраконазол                      │              │мг       │100     │1000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Флуконазол                       │              │мг       │50      │450     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│J05AB│Нуклеозиды и        │                                 │0,05          │         │        │        │
│     │нуклеотиды, кроме   │                                 │              │         │        │        │
│     │ингибиторов обратной│                                 │              │         │        │        │
│     │транскриптазы       │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Валацикловир                     │              │мг       │1000    │10000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│L03AA│Колониестимулирующие│                                 │0,7           │         │        │        │
│     │факторы             │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Пэгфилграстим                    │              │мг       │6       │18      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Филграстим                       │              │МЕ       │48      │144     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды               │                                 │0,8           │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лидокаин                         │              │мг       │24      │240     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AA│Алкалоиды опия      │                                 │0,15          │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Дигидрокодеин                    │              │мг       │120     │1200    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Морфин                           │              │мг       │60      │600     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Морфин                           │              │мг       │10      │50      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AB│Производные         │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │фенилпиперидина     │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Фентанил                         │              │мкг      │1200    │3600    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AE│Производные         │                                 │0,1           │         │        │        │
│     │орипавина           │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бупренорфин                      │              │мкг      │1260    │12600   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02AX│Анальгетики со      │                                 │0,7           │         │        │        │
│     │смешанным механизмом│                                 │              │         │        │        │
│     │действия            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│              │мг       │80      │800     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Трамадол                         │              │мг       │300     │3000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Трамадол                         │              │мг       │100     │1000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N02BA│Салициловая кислота │                                 │0,3           │         │        │        │
│     │и ее производные    │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Ацетилсалициловая кислота        │              │мг       │500     │5000    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные         │                                 │0,6           │         │        │        │
│     │бензодиазепина      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Диазепам                         │              │мг       │10      │50      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Лоразепам                        │              │мг       │30000   │30000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│P01AB│Производные         │                                 │0,3           │         │        │        │
│     │нитроимидазола      │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Метронидазол                     │              │мг       │500     │2500    │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V06DD│Аминокислоты,       │                                 │0,04          │         │        │        │
│     │включая комбинации с│                                 │              │         │        │        │
│     │полипептидами       │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Аминокислоты для парентерального │              │мл       │600     │2400    │
│     │                    │питания                          │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AA│Водорастворимые     │                                 │0,9           │         │        │        │
│     │нефротропные        │                                 │              │         │        │        │
│     │высокоосмолярные    │                                 │              │         │        │        │
│     │рентгеноконтрастные │                                 │              │         │        │        │
│     │средства            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йокситаламовая кислота           │              │мг       │30000   │30000   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Натрия амидотризоат              │              │мг       │15200   │15200   │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08AB│Водорастворимые     │                                 │0,4           │         │        │        │
│     │нефротропные        │                                 │              │         │        │        │
│     │низкоосмолярные     │                                 │              │         │        │        │
│     │рентгеноконтрастные │                                 │              │         │        │        │
│     │средства            │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йогексол                         │              │мг       │300     │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йопромид                         │              │мг       │300     │300     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Йопромид                         │              │мг       │370     │370     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08BA│Рентгеноконтрастные │                                 │0,9           │         │        │        │
│     │средства, содержащие│                                 │              │         │        │        │
│     │бария сульфат       │                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Бария сульфат                    │              │г        │240     │240     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│V08CA│Парамагнитные       │                                 │0,75          │         │        │        │
│     │контрастные средства│                                 │              │         │        │        │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гадодиамид                       │              │ммоль    │7,5     │7,5     │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гадоксетовая кислота             │              │ммоль    │13      │13      │
├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│     │                    │Гадопентетовая кислота           │              │ммоль    │2,5     │2,5     │
└─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐
│Наименование вида лечебного питания│  Усредненный показатель  │Количество│
│                                   │  частоты предоставления  │          │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Основной вариант стандартной диеты │0,7                       │45        │
├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤
│Диетическая терапия при            │0,3                       │45        │
│заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │                          │          │
│4а, 4б, 4в, 4п)                    │                          │          │
└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).