МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 713н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II-III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 713н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ II - III СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II - III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C18 Злокачественное новообразование
ободочной кишки
C19 Злокачественное новообразование
ректосигмоидного соединения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ <1> │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация)│1 │1 │ │ │врачом- │ │ │ │ │радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,2 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,2 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ └─────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография брюшной полости│ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.18.001 │Ирригоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,01 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │44 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │6 │ │ │анализ крови │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │6 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │ └─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │0,2 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,2 │2 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,3 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.18.002 │Рентгеноконтроль │0,3 │1 │ │ │прохождения контраста по │ │ │ │ │толстому кишечнику │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.20.002.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза у женщин │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.21.003.001 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов таза у │ │ │ │ │мужчин │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.28.007 │Цистография │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,3 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,4 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.001 │Дистанционная лучевая │0,42 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей ободочной кишки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.002 │Дистанционная гамма- │0,3 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │ободочной кишки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.003 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │ободочной кишки │ │ │ │ │стереотаксическим методом│ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.004 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │ободочной кишки │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.005 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │ободочной кишки на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.18.001.006 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │ободочной кишки на │ │ │ │ │линейном ускорителе │ │ │ │ │электронным пучком │ │ │ │ │интраоперационная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,8 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лансопразол │ │мг │30 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,9 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мл │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,7 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мл │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │120 │200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03AX│Другие препараты для│ │0,3 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │функциональных │ │ │ │ │ │ │ │нарушений кишечника │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Папаверин + Платифиллин │ │мг │60 + 15 │600 + │ │ │ │ │ │ │ │ 150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,5 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мл │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Активированный уголь │ │мг │3000 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07DA│Препараты, снижающие│ │0,9 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лоперамид + Симетикон │ │мг │2 + 125 │4 + 250 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │мл │2 │30 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии + Лактобактерии │ │млн. КОЕ │150 + │6750 + │ │ │ │ │ │ │150 │6750 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │мл │15 │675 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A09AA│Ферментные препараты│ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гемицеллюлаза + Желчи компоненты │ │ЕД │30000 │300000 │ │ │ │+ Панкреатин │ │ │(по │(по │ │ │ │ │ │ │липазе) │липазе) │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Панкреатин + Диметикон │ │мг │680 + │6800 + │ │ │ │ │ │ │320 │3200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │мг │100 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминометилбензойная кислота │ │мг │300 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,9 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B03XA│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Плазма крови человека │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05CX│Другие ирригационные│ │0,03 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Декстроза │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │40000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,4 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2650 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цилазаприл │ │мг │4 │12 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │1060 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Эналаприлат │ │мг │4 │12 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,4 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │4000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефтибутен │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефтизоксим │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Итраконазол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Валацикловир │ │мг │1000 │10000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │0,7 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │18 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48 │144 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │24 │240 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AE│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,7 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02BA│Салициловая кислота │ │0,3 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N05BA│Производные │ │0,6 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │30000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │P01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V06DD│Аминокислоты, │ │0,04 │ │ │ │ │ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │ │ │полипептидами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для парентерального │ │мл │600 │2400 │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,9 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йокситаламовая кислота │ │мг │30000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,4 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08BA│Рентгеноконтрастные │ │0,9 │ │ │ │ │ │средства, содержащие│ │ │ │ │ │ │ │бария сульфат │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,75 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадоксетовая кислота │ │ммоль │13 │13 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │ммоль │2,5 │2,5 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,7 │45 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при │0,3 │45 │ │заболеваниях кишечника (стол 3, 4, │ │ │ │4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
