МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 октября 2015 г. N 711н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАПРАВЛЕНИЯ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧНЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ
О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА-СИРОТЫ, РЕБЕНКА, ОСТАВШЕГОСЯ
БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПОМЕЩАЕМОГО ПОД НАДЗОР
В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

В соответствии с Правилами проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2015 г. N 170 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 10, ст. 1530), приказываю:

Утвердить:

форму направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 1;

перечень исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 2;

форму заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, согласно приложению N 3.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 октября 2015 г. N 711н

Форма

                                Направление
            на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка,
        оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор
             в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся
                          без попечения родителей

    В _____________________________________________________________________
                 (наименование и адрес медицинской организации)
___________________________________________________________________________

    Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии), должность лица, направляющего
ребенка-сироту,  ребенка,  оставшегося без попечения родителей, помещаемого
под  надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей  (далее  - ребенок), и наименование организации для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей _________________________________
___________________________________________________________________________

    Направляет  на  медицинское  обследование  для  вынесения  заключения о
состоянии  здоровья  помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей _________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество (при
                                                 наличии) ребенка) <1>
___________________________________________________________________________

    Пол (мужской/женский) ____________________________
    Дата рождения (при наличии) <2> _______________________________
    Заключение прошу направить в __________________________________________
                                 (указать адрес, номер служебного телефона)

_________________ _____________________________
    (подпись)        (расшифровка подписи)

                М.П.

"__" _________________ ____ г.
     (дата оформления)

--------------------------------

<1> При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка делается пометка, что данные неизвестны.

<2> При отсутствии сведений о дате рождения ребенка делается пометка, что возраст ребенка неизвестен.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 октября 2015 г. N 711н

ПЕРЕЧЕНЬ
ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ,
ПОМЕЩАЕМЫХ ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИЮ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ
И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

N п/п
Возрастные периоды, в которые проводится медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Осмотры врачами-специалистами
Лабораторные, функциональные и иные исследования
1.
0 - 4 года включительно
врач-педиатр
врач-невролог
врач-офтальмолог
врач - детский хирург
врач-оториноларинголог
врач-акушер-гинеколог <3>
врач - детский уролог-андролог <3> врач-травматолог-ортопед
врач-психиатр детский <5>
врач-стоматолог детский <7>
Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) <1>
Неонатальный скрининг <2>
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование сустава (ультразвуковое исследование тазобедренных суставов) <4>
Нейросонография <6>
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
Эхокардиография
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
Проведение реакции Вассермана (RW)
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Анализ мочи общий
Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов
2.
5 - 17 лет включительно
врач-педиатр
врач-невролог
врач - детский хирург
врач-офтальмолог
врач-оториноларинголог
врач-акушер-гинеколог <3>
врач - детский уролог-андролог <3>
врач - детский эндокринолог <10> врач-травматолог-ортопед
врач-психиатр детский <5>
врач-психиатр подростковый <5> врач-стоматолог детский
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез <8>
Эхокардиография
Регистрация электрической активности проводящей системы сердца
Флюорография легких <9>
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
Проведение реакции Вассермана (RW)
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
Анализ мочи общий
Бактериологическое исследование слизи с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

--------------------------------

<1> Исследование вызванной отоакустической эмиссии (аудиологический скрининг) проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о ее прохождении в истории развития ребенка.

<2> Неонатальный скрининг проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<3> Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки.

<4> Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

<5> Медицинский осмотр врача-психиатра детского проходят дети в возрасте с 1 года до 14 лет включительно, врача-психиатра подросткового или врача-психиатра детского - дети в возрасте с 15 до 17 лет включительно.

<6> Нейросонография проводится детям в возрасте до 1 года в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка и при наличии открытого большого родничка.

<7> Медицинский осмотр врача-стоматолога детского проходят дети в возрасте 3 года и старше.

<8> Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез проводится детям в возрасте 7 лет и старше.

<9> Флюорография легких проводится детям в возрасте 15 лет и старше.

<10> Медицинский осмотр врача - детского эндокринолога проходят дети в возрасте 5 лет и старше.

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 октября 2015 г. N 711н

Форма

                                 Заключение
               о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка,
        оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор
             в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся
                          без попечения родителей

Выдано ____________________________________________________________________
                 (наименование и адрес медицинской организации)
Предоставляется ___________________________________________________________
                 (наименование, адрес организации для детей-сирот и детей,
___________________________________________________________________________
          оставшихся без попечения родителей, Ф.И.О. руководителя)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка <1> __________________________
___________________________________________________________________________

Дата рождения <2> ________________ Пол мужской/женский (нужное подчеркнуть)

Дата проведения медицинского обследования _________________________________

Заключение <3>:

    Практически здоров да/нет (нужное подчеркнуть);
    Диагноз ________________________________________ (код по МКБ-10):
    а)    функциональные    отклонения/хроническое    заболевание   (нужное
подчеркнуть);
    б) диагноз предварительный/уточненный (нужное подчеркнуть);
    в)  диспансерное  наблюдение:  велось  ранее/проводится впервые (нужное
подчеркнуть);

Оценка физического развития:

    рост _________ см; вес ___________ кг; окружность головы __________ см;
физическое  развитие:  нормальное,  отклонение  -   дефицит   массы   тела,
избыток массы тела, низкий рост, высокий рост (нужное подчеркнуть);

Оценка психического развития (состояния):

    для детей 0 - 4 лет включительно:
познавательная функция ________________________________ (возраст развития);
моторная функция ______________________________________ (возраст развития);
эмоциональная и социальная функции ____________________ (возраст развития);
предречевое и речевое развитие ________________________ (возраст развития);

    для детей 5 - 17 лет включительно:
психомоторная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
интеллект: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
эмоционально-вегетативная сфера: норма/отклонение (нужное подчеркнуть);
инвалидность: наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть);
группа состояния здоровья: I, II, III, IV, V (нужное подчеркнуть);
медицинская    группа   для   занятий   физической   культурой:   основная,
подготовительная, специальная А или Б (нужное подчеркнуть).

______________  __________________________________________________
  (подпись)       (Ф.И.О. руководителя медицинской организации)
            М.П.
"__" _________________ ____ г.
     (дата оформления)

--------------------------------

<1> При отсутствии сведений о фамилии, имени и отчестве ребенка указывается номер и дата направления на медицинское обследование ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

<2> При отсутствии сведений о дате рождения ребенка указывается возраст ребенка, установленный на основании результатов медицинского осмотра врачами при проведении медицинского обследования.

<3> Заключение с приложением результатов медицинского обследования ребенка.