МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 711н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 711н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Нозологические единицы I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.026.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача общей практики │ │ │ │ │(семейного врача) первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │свободного тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,8 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,8 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.002 │Проведение │1 │1 │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │исследований │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.008.001│Холтеровское мониторирование │1 │1 │ │ │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.10.003 │Рентгенография сердца с │0,1 │1 │ │ │контрастированием пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.10.005 │Велоэргометрия │0,1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.10.002.001│Электрокардиостимуляция │0,5 │1 │ │ │чреспищеводная │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,8 │2 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.026.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │2 │ │ │врача общей практики │ │ │ │ │(семейного врача) повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, консультация)│0,2 │1 │ │ │врача - сердечно- │ │ │ │ │сосудистого хирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация)│0,8 │2 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,2 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,3 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.035 │Определение антигена к │0,3 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBeAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,3 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,3 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,3 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │1 │3 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │3 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.008.001 │Холтеровское мониторирование│0,5 │1 │ │ │сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A17.10.002.001 │Электрокардиостимуляция │0,1 │1 │ │ │чреспищеводная │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────────┬─────────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬───────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного препарата │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C01BC │Антиаритмические │ │ 0,4 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │IC │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диэтиламинопропионилэток- │ │ мг │ 150 │ 1500 │ │ │ │си-карбонил-аминофенотиа- │ │ │ │ │ │ │ │зин │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пропафенон │ │ мг │ 450 │ 4500 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C01BD │Антиаритмические │ │ 0,1 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │III │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амиодарон │ │ мг │ 200 │ 2000 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C01BG │Другие │ │ 0,2 │ │ │ │ │ │антиаритмические │ │ │ │ │ │ │ │препараты класса │ │ │ │ │ │ │ │I │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лаппаконитина гидробромид │ │ мг │ 100 │ 1000 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C07AA │Неселективные │ │ 0,3 │ │ │ │ │ │бета- │ │ │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пропранолол │ │ мг │ 80 │ 800 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Соталол │ │ мг │ 160 │ 1600 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C07AB │Селективные бета-│ │ 0,6 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бисопролол │ │ мг │ 7,5 │ 75 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метопролол │ │ мг │ 100 │ 1000 │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │C08DA │Производные │ │ 0,3 │ │ │ │ │ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │ ├─────────┼─────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Верапамил │ │ мг │ 240 │ 2400 │ └─────────┴─────────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴───────────┴───────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
