Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 709н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2013 N 26676)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 709н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II-III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II-III стадии (предоперационное лучевое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 709н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II-III СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-III (T1-4N1-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей трахеи и бронхов │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A09.09.002 │Цитологическое │0,01 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │плевральной жидкости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,03 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,03 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,03 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,05 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A03.09.001.002│Бронхоскопия │0,01 │1 │ │ │аутофлюоресцентная │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.03.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография костной │ │ │ │ │ткани (одна область) │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,15 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография │0,15 │1 │ │ │пораженной части │ │ │ │ │костного скелета │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │кости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │головы с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ │ │структур головного │ │ │ │ │мозга │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,15 │1 │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.06.003.001│Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной │0,01 │1 │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов │0,05 │1 │ │ │при бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное │0,05 │1 │ │ │тестирование легких │ │ │ ├──────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,01 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │39 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость │0,1 │1 │ │ │перед переливанием крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │6 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │6 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического │0,1 │1 │ │ │узла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное │0,01 │1 │ │ │тестирование легких │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей и │ │ │ │ │легочной ткани │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.00 │Дистанционная лучевая │0,5 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.003 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.004 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.09.001.005 │Дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей на │ │ │ │ │линейном ускорителе с │ │ │ │ │мультилифт коллиматором │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ химическая классификация │ препарата <**> │показатель частоты│измерения│<***> │<****>│ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды белладонны, третичные │ │0,2 │ │ │ │ │ │амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │2 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A04AA│Блокаторы серотониновых 5HT3- │ │0,8 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A10AE│Инсулины длительного действия и │ │0,1 │ │ │ │ │ │их аналоги для инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Инсулин гларгин │ │ЕД │40 │200 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота (витамин C)│ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глицерофосфат │ │мг │1500 │7500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │мг │5000 │15000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминометилбензойная кислота │ │мг │300 │600 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02BX│Другие системные гемостатики │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │50 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │500 │9000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX│Другие ирригационные растворы │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │32000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │9600 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │60 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │150 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01CR│Комбинации пенициллинов, включая│ │0,4 │ │ │ │ │ │комбинации с ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин+[Клавулановая кислота]│ │мг │3600 │36000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин+Оксациллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го поколения │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │22000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01GB│Другие аминогликозиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,31 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J02AX│Другие противогрибковые │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты системного действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │3000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │750 │3750 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │L01XA│Препараты платины │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │150 │900 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │90 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AB│Производные уксусной кислоты и │ │0,3 │ │ │ │ │ │родственные соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │750 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │M01AE│Производные пропионовой кислоты │ │0,35 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со смешанным │ │0,28 │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метамизол │ │мл │5 │50 │ │ │ │натрия+Питофенон+Фенпивериния │ │ │ │ │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BE│Анилиды │ │1,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин+Кодеин+Парацетамол │ │мг │1096 │5480 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │20000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диклофенак+Парацетамол │ │мг │1650 │8250 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N03AX│Другие противоэпилептические │ │0,03 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA│Производные бензодиазепина │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │900 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мг │10 │300 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R05CB│Муколитические препараты │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │3000 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R05FA│Производные опия в комбинации с │ │0,3 │ │ │ │ │ │отхаркивающими средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кодеин+Терпингидрат │ │мг │258 │2580 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │750 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │30 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые нефротропные │ │0,61 │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные контрастные │ │0,15 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┼──────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2│9380,2│ └─────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴──────────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │ <***> │ <****>│ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,1 │доз │1 │2 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Эритроциты с удаленным │0,1 │доз │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │40 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).