МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 октября 2022 г. N 705н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ
В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2022 г. N 705н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ
В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 5
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
T18 Инородное тело в пищеварительном тракте
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,78
|
1
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,14
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,72
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,8
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,8
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,72
|
1
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,072
|
1
|
A06.01.003
|
Рентгенография мягких тканей шеи
|
0,58
|
1
|
A06.03.041
|
Рентгенография таза
|
0,08
|
1
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,00011
|
1
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,58
|
1
|
A06.16.001.002
|
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием
|
0,36
|
1
|
A06.30.004.001
|
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
|
0,64
|
1
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,0035
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,022
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,13
|
1
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,054
|
1
|
B01.057.005
|
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
4
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,18
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,2
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,2
|
1
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,18
|
1
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,018
|
1
|
A06.01.003
|
Рентгенография мягких тканей шеи
|
0,14
|
1
|
A06.03.041
|
Рентгенография таза
|
0,02
|
1
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,000027
|
1
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,14
|
1
|
A06.16.001.002
|
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием
|
0,28
|
1
|
A06.30.004.001
|
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
|
0,71
|
3
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,00088
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.16.002
|
Удаление инородного тела пищевода с помощью разреза
|
0,00045
|
1
|
A16.16.010
|
Гастротомия
|
0,0027
|
1
|
A16.16.034
|
Гастростомия
|
0,0000045
|
1
|
A16.16.041.003
|
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода
|
0,22
|
1
|
A16.16.048
|
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка
|
0,024
|
1
|
A16.16.055
|
Ушивание разрыва пищевода
|
0,0013
|
1
|
A16.17.010
|
Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки
|
0,0027
|
1
|
A16.17.023
|
Удаление инородных тел из тонкой кишки эндоскопическое
|
0,011
|
1
|
A16.18.007
|
Колостомия
|
0,02
|
1
|
A16.18.011
|
Оперативное удаление инородного тела толстой кишки
|
0,0027
|
1
|
A16.18.032
|
Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое
|
0,011
|
1
|
A16.19.001
|
Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза
|
0,036
|
1
|
A16.19.018
|
Удаление инородного тела прямой кишки без разреза
|
0,064
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
J01CF
|
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
|
|||||
Оксациллин
|
0,01
|
г
|
2
|
14
|
||
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
|||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0035
|
мг
|
3 000 + 600
|
21 000 + 4 200
|
||
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
Цефазолин
|
0,017
|
мг
|
1 500
|
10 500
|
||
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
Цефуроксим
|
0,0035
|
мг
|
2 250
|
15 750
|
||
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
Ибупрофен
|
0,0062
|
мг
|
1 200
|
3 600
|
||
Кетопрофен
|
0,0037
|
мг
|
200
|
600
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
4
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.