МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 702н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 702н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T1-4N1-2M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 41
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,8 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,7 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.16.002 │Компьютерная томография │0,7 │1 │ │ │пищевода с пероральным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │0,05 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │40 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │6 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │6 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │6 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.11.001 │Ультразвуковое │0,4 │1 │ │ │исследование средостения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,3 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │1 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.16.002 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │пищевода с пероральным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.003│Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.001│Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.002│Дистанционная гамма- │0,29 │1 │ │ │терапия опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.003│Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.004│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия пищевода опухолей, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.005│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия пищевода опухолей, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ │ │на линейном ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,3 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬─────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,6 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │50 │500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A04AA │Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │3000 │15000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07DA │Препараты, снижающие │ │0,6 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │615 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │82 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │бифидум + Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │500 │10000 │ │ │ │Диметикон │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │0,5 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инсулин растворимый│ │МЕ │40 │200 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота │ │0,4 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │5000 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,02 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B03AB │Пероральные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │400 │8000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и │ │0,5 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │100 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B03XA │Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │200 │1000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,7 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания + Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │[Поливитамины] │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │2500 │ │ │ │для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │B05XA │Растворы │ │0,7 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │40000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,02 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2050 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │10 │70 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CA │Пенициллины широкого │ │0,02 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │4000 │40000 │ │ │ │Оксациллин │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DB │Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,01 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01FF │Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01GB │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,11 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J01XD │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Орнидазол │ │мг │1500 │7500 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AA │Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │1500000│10500000│ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,01 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │J05AB │Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │L03AA │Колониестимулирующие │ │0,02 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ленограстим │ │млн. МЕ │33,6 │168 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Филграстим │ │млн. МЕ │48 │144 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,02 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AE │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,6 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пропионилфенил- │ │мг │80 │800 │ │ │ │этоксиэтилпиперидин│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R05CB │Муколитические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │1200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │R05FA │Производные опия в │ │0,1 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │258 │2580 │ │ │ │Терпингидрат │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия амидотризоат│ │мг │15200 │15200 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные │ │1 │ │ │ │ │ │средства, содержащие │ │ │ │ │ │ │ │бария сульфат │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├───────┼─────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2 │9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └───────┴─────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │измерения │<***> │<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,01 │мл │500 │5000 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │мл │600 │6000 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │41 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
