МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 701н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 701н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОМ
ГИПОТИРЕОЗЕ И ДИСГОРМОНАЛЬНОМ ЗОБЕ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*> E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
Нозологические единицы E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба
E07.1 Дисгормональный зоб
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1>│ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.006.001 │Прием (осмотр, консультация) врача-генетика │ 0,2 │ 1 │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.026.001 │Прием (осмотр, консультация) врача общей │ 0,001 │ 1 │ │ │практики (семейного врача) первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) врача- │ 1 │ 1 │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.031.001 │Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра │ 0,1 │ 1 │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.031.003 │Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра │ 0,1 │ 1 │ │ │участкового первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.046.001 │Прием (осмотр, консультация) врача │ 0,5 │ 1 │ │ │сурдолога-оториноларинголога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.058.003 │Прием (осмотр, консультация) врача - детского│ 1 │ 1 │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.023.001 │Прием (осмотр, консультация) врача-невролога │ 0,3 │ 1 │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.015.003 │Прием (осмотр, консультация) врача - детского│ 0,1 │ 1 │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B02.069.001 │Прием (тестирование, консультация) │ 0,5 │ 1 │ │ │медицинского психолога первичный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.063 │Исследование уровня свободного тироксина │ 1 │ 1 │ │ │(T4) сыворотки крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.065 │Исследование тиреотропина сыворотки крови │ 1 │ 1 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.206 │Исследование уровня ионизированного кальция │ 1 │ 1 │ │ │в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A12.06.017 │Исследование антител к тироглобулину в │ 0,05 │ 1 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A12.06.045 │Исследование антител к тиропероксидазе в │ 0,05 │ 1 │ │ │крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.003 │Общий (клинический) анализ крови развернутый │ 1 │ 1 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.004 │Анализ крови биохимический │ 1 │ 1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.006 │Анализ мочи общий │ 1 │ 1 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A04.10.002 │Эхокардиография │ 0,5 │ 1 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A04.22.001 │Ультразвуковое исследование щитовидной │ 1 │ 1 │ │ │железы и паращитовидных желез │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A04.28.001 │Ультразвуковое исследование почек и │ 0,5 │ 1 │ │ │надпочечников │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │ 1 │ 1 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B01.058.004 │Прием (осмотр, консультация) врача - детского│ 1 │ 4 │ │ │эндокринолога повторный │ │ │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) │ │профессиональным образованием │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A02.01.001 │Измерение массы тела │ 1 │ 4 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A02.03.005 │Измерение роста │ 1 │ 4 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.063 │Исследование уровня свободного тироксина │ 1 │ 4 │ │ │(T4) сыворотки крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.065 │Исследование тиреотропина сыворотки крови │ 1 │ 4 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A09.05.206 │Исследование уровня ионизированного кальция │ 1 │ 2 │ │ │в крови │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.003 │Общий (клинический) анализ крови развернутый │ 1 │ 4 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.004 │Анализ крови биохимический │ 1 │ 2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ B03.016.006 │Анализ мочи общий │ 1 │ 2 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A04.22.001 │Ультразвуковое исследование щитовидной │ 0,5 │ 1 │ │ │железы и паращитовидных желез │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │ 1 │ 2 │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ A07.22.002 │Сцинтиграфия щитовидной железы │ 0,3 │ 1 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации │ ├─────────────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │ А13.29.003 │Психологическая адаптация │ 1 │ 4 │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────────┬─────────────────┬───────────────────┬────────────────┬───────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────┼─────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ H03AA │Гормоны │ │ 1 │ │ │ │ │ │щитовидной железы│ │ │ │ │ │ ├──────────┼─────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │ │ │Левотироксин натрия│ │ мг │ 0,1 │ 36,5 │ └──────────┴─────────────────┴───────────────────┴────────────────┴───────────┴───────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
