Приказ Минздрава России от 12.01.2026 N 6н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода и прямой кишки (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.02.2026 N 85357)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 января 2026 г. N 6н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода и прямой кишки (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 694н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 июля 2021 г., регистрационный N 64260).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 января 2026 г. N 6н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СВИЩЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА
И ПРЯМОЙ КИШКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
K60.3
|
Свищ заднего прохода
|
|
K60.4
|
Прямокишечный свищ
|
|
K60.5
|
Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.018.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.30.013
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов
|
0,01
|
1
|
|
A08.30.028
|
Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей
|
0,01
|
1
|
|
A26.01.039
|
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)
|
0,005
|
1
|
|
A26.02.004
|
Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)
|
0,005
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,45
|
1
|
|
A03.19.001
|
Аноскопия
|
1
|
1
|
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
1
|
1
|
|
A04.19.001.001
|
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное
|
0,85
|
1
|
|
A05.19.003
|
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки
|
0,45
|
1
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.004.001
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A11.01.019
|
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек
|
0,01
|
1
|
|
A11.19.003
|
Биопсия ануса и перианальной области
|
0,01
|
1
|
|
A11.30.005
|
Зондирование свищевого хода
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.018.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
|
1
|
5
|
|
B01.018.003
|
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
9
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,49
|
1
|
|
B01.057.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
|
0,49
|
4
|
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.01.003
|
Некрэктомия
|
0,076
|
1
|
|
A16.19.006
|
Закрытие внутреннего свища прямой кишки
|
0,25
|
1
|
|
A16.19.009
|
Дренаж тазопрямокишечной ткани
|
0,2
|
1
|
|
A16.19.010
|
Иссечение наружного свища прямой кишки
|
0,11
|
1
|
|
A16.19.015
|
Сфинктеропластика
|
0,25
|
1
|
|
A16.19.035
|
Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки
|
0,11
|
1
|
|
A16.19.036
|
Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки
|
0,38
|
1
|
|
A16.19.037
|
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки
|
0,15
|
1
|
|
A16.30.067
|
Иссечение поверхностного свищевого хода
|
0,15
|
1
|
|
A16.30.068
|
Иссечение глубокого свищевого хода
|
0,023
|
1
|
|
A17.30.021
|
Электрокоагуляция
|
0,029
|
1
|
|
A22.26.017
|
Эндолазеркоагуляция
|
0,013
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
A06AC
|
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого
|
-
|
||||
|
Подорожника овального семян оболочка
|
0,17
|
г
|
10
|
100
|
||
|
A06AD
|
Осмотические слабительные средства
|
|||||
|
Лактулоза
|
0,17
|
г
|
20
|
200
|
||
|
D06C
|
Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами
|
|||||
|
Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Хлорамфеникол
|
1
|
г
|
5
|
45
|
||
|
D08AC
|
Бигуаниды и амидины
|
|||||
|
Хлоргексидин
|
0,5
|
мг
|
100
|
900
|
||
|
D08AG
|
Препараты йода
|
|||||
|
Повидон-Йод
|
0,5
|
мг
|
500
|
4 500
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
|
0,034
|
мг
|
3 000 + 600
|
21 000 + 4 200
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
|||||
|
Цефтриаксон
|
0,023
|
г
|
2
|
14
|
||
|
J01DH
|
Карбапенемы
|
|||||
|
Меропенем
|
0,0057
|
г
|
3
|
21
|
||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Ципрофлоксацин
|
0,034
|
г
|
1
|
7
|
||
|
P01AB
|
Производные нитроимидазола
|
|||||
|
Метронидазол
|
0,057
|
мг
|
1 500
|
10 500
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,89
|
10
|