Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2022 N 67850)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. N 69н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 69н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ПАНКРЕАТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 45
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K85 Острый панкреатит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,15
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
1
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,0015
|
1
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,15
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,15
|
7
|
B01.057.005
|
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
12
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A26.30.001
|
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
0,0075
|
1
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,15
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,15
|
6
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,15
|
6
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,15
|
2
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,0015
|
5
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,15
|
5
|
A11.15.002.001
|
Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
|
0,0075
|
1
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.12.041
|
Эндоваскулярные окклюзирующие операции
|
0,00075
|
1
|
A16.14.008.001
|
Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха
|
0,0015
|
1
|
A16.14.032
|
Стентирование желчных протоков
|
0,00075
|
1
|
A16.14.042.002
|
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
|
0,0015
|
1
|
A16.15.015.001
|
Дренирование кист поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования
|
0,0015
|
1
|
A16.15.018
|
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы
|
0,038
|
1
|
A16.30.006
|
Лапаротомия
|
0,038
|
1
|
A16.30.042
|
Остановка внутрибрюшного кровотечения
|
0,00075
|
1
|
A16.30.043
|
Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса
|
0,0075
|
1
|
A16.30.043.001
|
Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
|
0,0075
|
1
|
A16.30.043.003
|
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования
|
0,0075
|
1
|
A16.30.079
|
Лапароскопия диагностическая
|
0,023
|
1
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.16.002
|
Установка назоинтестинального зонда
|
0,15
|
1
|
A11.16.010
|
Установка назогастрального зонда
|
0,15
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
A03AD
|
Папаверин и его производные
|
|||||
Дротаверин
|
0,5
|
мг
|
120
|
960
|
||
Папаверин
|
0,5
|
мг
|
120
|
960
|
||
B05BA
|
Растворы для парентерального питания
|
|||||
Аминокислоты для парентерального питания
|
0,15
|
л
|
1
|
5
|
||
Декстроза
|
0,06
|
г
|
140
|
560
|
||
Жировые эмульсии для парентерального питания
|
0,15
|
мл
|
500
|
2 500
|
||
B05BB
|
Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс
|
|||||
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
|
0,5
|
мл
|
2 800
|
8 400
|
||
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
Натрия хлорид
|
0,5
|
мл
|
2 800
|
8 400
|
||
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
Кеторолак
|
0,3
|
мг
|
90
|
450
|
||
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
|||||
Тримеперидин
|
0,15
|
мг
|
40
|
160
|
||
N02AX
|
Другие опиоиды
|
|||||
Трамадол
|
0,15
|
мг
|
300
|
3 000
|
||
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
Парацетамол
|
0,3
|
мг
|
500
|
4 500
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
1
|
11
|
Энтеральное питание (ЭП)
|
0,015
|
10
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.