МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 695н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ
ТЕРАПИЯ), МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО IA - IIIB СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПО РАДИКАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при немелкоклеточном раке легкого II - III стадии (послеоперационная лучевая терапия), мелкоклеточном раке легкого IA - IIIB стадии (лучевая терапия по радикальной программе) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 695н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ
РАКЕ ЛЕГКОГО II - III СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ
ТЕРАПИЯ), МЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО IA - IIIB СТАДИИ
(ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПО РАДИКАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: немелкоклеточный рак легкого II - III (T1-4N1-3M0), мелкоклеточный рак легкого IA - IIIB (T1-4N0-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 56
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-кардиолога первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом-│1 │1 │ │ │радиотерапевтом первичный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-эндокринолога первичный│ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей трахеи и │ │ │ │ │бронхов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A09.09.002 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │плевральной жидкости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана│0,03 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу│0,03 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B│ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,03 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,03 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,03 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2│ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus│ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.09.001.002 │Бронхоскопия │0,01 │1 │ │ │аутофлюоресцентная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.03.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография костной ткани │ │ │ │ │(одна область) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,8 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,15 │1 │ │ │томография головного мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография пораженной │0,15 │1 │ │ │части костного скелета │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография кости│0,3 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.23.004 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │головы с контрастированием │ │ │ │ │структур головного мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,15 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла │0,1 │1 │ │ │под контролем ультразвукового│ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной полости │0,01 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при │0,05 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.037.001 │Функциональное тестирование │0,05 │1 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │55 │ │ │радиотерапевтом с наблюдением│ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.058.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-эндокринолога повторный│ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость перед │0,1 │1 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │ │ │ │ │(ориентировочное исследование│0,1 │3 │ │ │системы гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │5 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │5 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │ │ │ │ │электрокардиограммы │0,5 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование │1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического узла │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.037.001 │Функциональное тестирование │0,01 │1 │ │ │легких │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.001 │Дистанционная лучевая терапия│0,05 │1 │ │ │опухолей нижних дыхательных │ │ │ │ │путей и легочной ткани │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.001.001 │Дистанционная лучевая терапия│0,3 │1 │ │ │на медицинских ускорителях │ │ │ │ │электронов опухолей нижних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.001.003 │Дистанционная лучевая терапия│0,2 │1 │ │ │опухолей нижних дыхательных │ │ │ │ │путей с использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих │ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.001.004 │Дистанционная лучевая терапия│0,05 │1 │ │ │опухолей нижних дыхательных │ │ │ │ │путей стереотаксическим │ │ │ │ │методом пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.09.001.005 │Дистанционная лучевая терапия│0,2 │1 │ │ │опухолей нижних дыхательных │ │ │ │ │путей на линейном ускорителе │ │ │ │ │с мультилифт коллиматором │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,1 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A07.30.009.001 │Конформная дистанционная │0,1 │1 │ │ │лучевая терапия, в том числе │ │ │ │ │IMRT, IGRT, ViMAT, │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┬─────────┬───────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │<****>│ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │2 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │A04AA │Блокаторы │ │0,8 │ │ │ │ │ │серотониновых │ │ │ │ │ │ │ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │A10AE │Инсулины │ │0,1 │ │ │ │ │ │длительного │ │ │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Инсулин гларгин│ │ЕД │40 │200 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │200 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │A12AA │Препараты │ │0,5 │ │ │ │ │ │кальция │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кальция │ │мг │1500 │7500 │ │ │ │глицерофосфат │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кальция │ │мг │500 │2500 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кальция хлорид │ │мг │1000 │5000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,05 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │5000 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Аминометилбен- │ │мг │300 │600 │ │ │ │зойная кислота │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │B02BX │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │системные │ │ │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │50 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │750 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │B05AA │Кровезаменители │ │0,5 │ │ │ │ │ │и препараты │ │ │ │ │ │ │ │плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │500 │9000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │B05CX │Другие │ │0,05 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │B05XA │Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Натрия │ │мг │8000 │32000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │9600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │20 │40 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,05 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │40 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │300 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01CR │Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │ │ │ │[Клавулановая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Ампициллин + │ │мг │4000 │40000 │ │ │ │Оксациллин │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01DB │Цефалоспорины │ │0,1 │ │ │ │ │ │1-го поколения │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01FA │Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │5000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01FF │Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Клиндамицин │ │мг │1200 │8400 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Линкомицин │ │мг │1500 │10500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01GB │Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │300 │1500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Канамицин │ │мг │1500 │10500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,31 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J01XD │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │L01BC │Аналоги │ │0,9 │ │ │ │ │ │пиримидина │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │6000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │750 │7500 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │L01XA │Препараты │ │0,8 │ │ │ │ │ │платины │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │150 │1800 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │180 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │M01AB │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │уксусной │ │ │ │ │ │ │ │кислоты и │ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │150 │750 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │90 │450 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │M01AE │Производные │ │0,35 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Декскетопрофен │ │мг │75 │225 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │200 │1000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,08 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │30 │120 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02AB │Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02AE │Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,28 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Пропионилфени- │ │мг │80 │800 │ │ │ │лэтоксиэтилпи- │ │ │ │ │ │ │ │перидин │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │2000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02BB │Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Метамизол │ │мл │5 │100 │ │ │ │натрия + │ │ │ │ │ │ │ │Питофенон + │ │ │ │ │ │ │ │Фенпивериния │ │ │ │ │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N02BE │Анилиды │ │1,1 │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Дротаверин + │ │мг │1096 │5480 │ │ │ │Кодеин + │ │ │ │ │ │ │ │Парацетамол │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │40000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Диклофенак + │ │мг │1650 │8250 │ │ │ │Парацетамол │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N03AX │Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │противоэпилепти-│ │ │ │ │ │ │ │ческие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │300 │3000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │1800 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Оксазепам │ │мкг │10 │600 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │R05CB │Муколитические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │600 │6000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Ацетилцистеин │ │мг │300 │3000 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Бромгексин │ │мг │24 │120 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │R05FA │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │опия в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │отхаркивающими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Кодеин + │ │мг │258 │2580 │ │ │ │Терпингидрат │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │R06AA │Эфиры │ │0,5 │ │ │ │ │ │алкиламинов │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │750 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │30 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,61 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрас-│ │ │ │ │ │ │ │тные средства │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,15 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────┼───────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2 │9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────┴───────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────────┬────────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │Эритроциты с удаленным │0,1 │доз │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────┼────────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,1 │доз │1 │2 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ └───────────────────────────────┴────────────────┴─────────┴──────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├────────────────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │56 │ └────────────────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
