МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 693н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II-III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки II-III стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 693н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ II - III СТАДИИ
(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II, III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,3 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.19.002 │Рентгенография прямой │0,05 │1 │ │ │кишки и ободочной кишки, │ │ │ │ │двойное контрастирование │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,6 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │48 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │7 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │7 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │7 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая │0,3 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.001│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.18.002 │Рентгеноконтроль │0,3 │1 │ │ │прохождения контраста по │ │ │ │ │толстому кишечнику │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.19.002 │Рентгенография прямой │0,1 │1 │ │ │кишки и ободочной кишки, │ │ │ │ │двойное контрастирование │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,3 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.001.001│Дистанционная лучевая │0,5 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей сигмовидной и │ │ │ │ │прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.001.002│Дистанционная гамма- │0,15 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.001.003│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ │ │стереотаксическим методом │ │ │ │ │пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.001.005│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей прямой │ │ │ │ │кишки на линейном │ │ │ │ │ускорителе с модуляцией │ │ │ │ │интенсивности пучка │ │ │ │ │излучения │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.002 │Внутриполостная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.002.004│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.19.003 │Внутритканевая лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │сигмовидной и прямой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬──────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо- │ Наименование │Усредненная частота│ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ химическая классификация │ лекарственного │ предоставления │измерения│ <***>│<****>│ │ │ │ препарата <**> │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A02BC │Ингибиторы протонового │ │0,8 │ │ │ │ │ │насоса │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лансопразол │ │мг │30 │300 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,9 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │300 │3000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │0,7 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │120 │1200 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03AX │Другие препараты для │ │0,3 │ │ │ │ │ │лечения функциональных │ │ │ │ │ │ │ │нарушений кишечника │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Папаверин + Платифиллин │ │мг │75 │750 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды белладонны, │ │0,5 │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A04AA │Блокаторы серотониновых │ │1 │ │ │ │ │ │5НТЗ-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │10 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Активированный уголь │ │мг │3000 │15000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A07DA │Препараты, снижающие │ │0,9 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лоперамид + Симетикон │ │мг │127 │254 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │доз │2 │30 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии + │ │доз │15 │675 │ │ │ │Лактобактерии │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │675 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гемицеллюлаза + Желчи │ │ЕД │18000 │180000│ │ │ │компоненты + Панкреатин │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,7 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000│ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Панкреатин + Диметикон │ │мг │1000 │10000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота │ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин С) │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │500 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │мг │5000 │15000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминометилбензойная кислота│ │мг │300 │600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и ее │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │100 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B03XA │Другие антианемические │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │ME │10000 │50000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │ME │10000 │50000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы крови │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │1000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │2000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Плазма крови человека сухая│ │мл │400 │2000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,04 │ │ │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05CX │Другие ирригационные │ │0,03 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мг │500 │1500 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │B05XA │Растворы электролитов │ │1,0 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │40000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,8 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │10 │50 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,4 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2450 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │40 │400 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метопролол │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │C09AA │Ингибиторы АПФ │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цилазаприл │ │мг │4 │12 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │1060 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эналаприлат │ │мг │5 │15 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │30 │150 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │150 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01CA │Пенициллины широкого │ │0,4 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтибутен │ │мг │400 │2800 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтизоксим │ │мг │2000 │14000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гемифлоксацин │ │мг │320 │2240 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J01XD │Производные имидазола │ │0,3 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,4 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Итраконазол │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │J05AB │Нуклеозиды и нуклеотиды, │ │0,5 │ │ │ │ │ │кроме ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Валацикловир │ │мг │1000 │10000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Валганцикловир │ │мг │900 │9000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │L03AA │Колониестимулирующие │ │0,7 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │18 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Филграстим │ │ME │48 │144 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N01BB │Амиды │ │0,8 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │240 │2400 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тримекаин │ │мг │20 │200 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,15 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │1200 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AB │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AE │Производные орипавина │ │0,1 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02AX │Анальгетики со смешанным │ │0,7 │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтил- │ │мг │80 │800 │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │300 │3000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N02BA │Салициловая кислота и ее │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота │ │мг │500 │5600 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │N05BA │Производные бензодиазепина│ │0,6 │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лоразепам │ │мг │2 │20 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │0,9 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йокситаламовая кислота │ │мг │35000 │35000 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,21 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные │ │0,9 │ │ │ │ │ │средства, содержащие бария│ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │V08CA │Парамагнитные контрастные │ │0,5 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадоксетовая кислота │ │ммоль │2,5 │2,5 │ ├───────┼──────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2│9380,2│ └───────┴──────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────┴─────────┴──────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │49 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
