МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 октября 2022 г. N 690н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гипопаратиреозе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 755н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гипопаратиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26686).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 октября 2022 г. N 690н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
E20.0
|
Идиопатический гипопаратиреоз
|
|
E20.8
|
Другие формы гипопаратиреоза
|
|
E20.9
|
Гипопаратиреоз неуточненный
|
|
E89.2
|
Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,0001
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,098
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,098
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,79
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.058
|
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
|
0,025
|
1
|
|
A09.05.222
|
Определение C-концевого телопептида в крови
|
0,098
|
1
|
|
A09.05.224
|
Исследование уровня остеокальцина в крови
|
0,098
|
1
|
|
A09.05.235
|
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.012
|
Исследование уровня кальция в моче
|
0,98
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,98
|
1
|
|
A06.03.014
|
Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника
|
0,098
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,049
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,049
|
1
|
|
A06.30.007
|
Компьютерная томография забрюшинного пространства
|
0,049
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,03
|
2
|
|
B01.015.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
|
0,0038
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,0025
|
1
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,0025
|
1
|
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
0,005
|
1
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
0,79
|
3
|
|
B01.058.006
|
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,31
|
6
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.222
|
Определение C-концевого телопептида в крови
|
0,0025
|
1
|
|
A09.05.224
|
Исследование уровня остеокальцина в крови
|
0,0025
|
1
|
|
A09.28.012
|
Исследование уровня кальция в моче
|
0,025
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
2
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,025
|
1
|
|
A06.28.009
|
Компьютерная томография почек и надпочечников
|
0,0013
|
1
|
|
A06.30.007
|
Компьютерная томография забрюшинного пространства
|
0,0013
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A11CC
|
Витамин D и его аналоги
|
|||||
|
Альфакальцидол
|
0,8
|
мкг
|
2
|
730
|
||
|
Альфакальцидол
|
0,092
|
мкг
|
3
|
12
|
||
|
Кальцитриол
|
0,2
|
мкг
|
1
|
365
|
||
|
Кальцитриол
|
0,023
|
мкг
|
2
|
8
|
||
|
Колекальциферол
|
0,5
|
МЕ
|
500
|
178 500
|
||
|
Колекальциферол
|
0,1
|
тыс. МЕ
|
5
|
210
|
||
|
Колекальциферол
|
0,1
|
тыс. МЕ
|
8
|
336
|
||
|
Колекальциферол
|
0,5
|
МЕ
|
800
|
285 600
|
||
|
A12AA
|
Препараты кальция
|
|||||
|
Кальция глюконат
|
0,034
|
г
|
1
|
3
|
||
|
A12AX
|
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими препаратами
|
|||||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,2
|
г + МЕ
|
1 + 400
|
365 + 146 000
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,4
|
г + МЕ
|
1 + 800
|
365 + 292 000
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,2
|
мг + тыс. МЕ
|
1 200 + 2
|
438 000 + 730
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,2
|
мг + МЕ
|
1 200 + 800
|
438 000 + 292 000
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,04
|
мг + тыс. МЕ
|
2 500 + 1
|
10 000 + 4
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,02
|
мг + тыс. МЕ
|
2 500 + 2
|
10 000 + 8
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,004
|
г + тыс. МЕ
|
3 + 5
|
12 + 20
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,016
|
г + тыс. МЕ
|
3 + 2
|
12 + 8
|
||
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
|||||
|
Магния сульфат
|
0,023
|
мл
|
8
|
16
|
||
|
C03AA
|
Тиазиды
|
|||||
|
Гидрохлоротиазид
|
0,1
|
мг
|
25
|
9 125
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,26
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
