МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 687н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 687н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ
СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> M07* Псориатические и энтеропатические
Нозологические единицы артропатии
M09* Юношеский [ювенильный] артрит при
болезнях, классифицированных в других
рубриках
M45 Анкилозирующий спондилит
M46.8 Другие уточненные воспалительные
спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии
неуточненные
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.003.001│Осмотр (консультация) │0,01 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.005.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │гематолога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.015.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.020.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.023.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.028.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │оториноларинголога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.034.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психотерапевта первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.035.001│Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │психиатра первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.040.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.040.002│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │ревматолога повторный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.050.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.053.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача-уролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.055.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │фтизиатра первичный │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B01.064.001│Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │стоматолога первичный │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.04.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │синовиальной оболочки │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.04.002 │Гистологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │суставной сумки, капсулы │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.04.003 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.19.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей прямой кишки │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.19.006 │Гистохимическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей прямой кишки │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.28.003 │Иммуноморфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование тканей почки │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A08.28.014 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей почки │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.04.002 │Цитологическое исследование │0,3 │1 │ │ │синовиальной жидкости │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.04.003 │Исследование химических │0,3 │1 │ │ │свойств синовиальной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.04.004 │Исследование физических │0,2 │1 │ │ │свойств синовиальной │ │ │ │ │жидкости │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.04.005 │Исследование уровня белка в │0,2 │1 │ │ │синовиальной жидкости │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.05.013 │Определение │1 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.05.010 │Определение HLA-антигенов │1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,2 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.06.015 │Определение │0,1 │1 │ │ │антистрептолизина-О в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,1 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,1 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.04.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на гонококк │ │ │ │ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.04.002 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на менингококк │ │ │ │ │(Neisseria meningiditis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.04.003 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на микобактерии │ │ │ │ │туберкулеза (Mycobacterium │ │ │ │ │tuberculosis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.04.004 │Бактериологическое │0,02 │1 │ │ │исследование синовиальной │ │ │ │ │жидкости на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.06.018 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │A, M, G (IgA, IgM, IgG) к │ │ │ │ │хламидии трахоматис │ │ │ │ │(Chlamydia trachomatis) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.06.073 │Определение антител к │0,1 │1 │ │ │сальмонелле кишечной │ │ │ │ │(Salmonella enterica) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.06.093 │Определение антител классов │0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │энтероколитика (Yersinia │ │ │ │ │enterocolitica) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.06.094 │Определение антител классов │0,2 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к иерсинии │ │ │ │ │псевдотуберкулеза (Yersinia │ │ │ │ │pseudotuberculosis) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.20.004 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia │ │ │ │ │trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.21.003 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamydia trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно-биологическое │0,2 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A26.26.007 │Молекулярно-биологическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │коньюнктивы на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B03.016.002│Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬───────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A02.26.002 │Исследование сред глаза в │0,5 │1 │ │ │проходящем свете │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A03.04.001 │Артроскопия диагностическая │0,05 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A03.26.001 │Биомикроскопия глаза │0,5 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A05.03.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография позвоночника │ │ │ │ │(один отдел) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.010 │Рентгенография шейного │0,2 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,2 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.015 │Рентгенография поясничного │0,5 │1 │ │ │отдела позвоночника │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.016 │Рентгенография пояснично- │0,5 │1 │ │ │крестцового отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │1 │2 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │ │ │шейки бедренной кости │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,05 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.04.015 │Томография височно- │0,1 │2 │ │ │нижнечелюстного сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,1 │2 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,01 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.04.001 │Биопсия тканей сустава │0,1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.04.003 │Диагностическая аспирация │0,2 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.16.002 │Биопсия желудка с помощью │0,05 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.26.015 │Соскоб конъюнктивы │0,1 │1 │ ├───────────┼────────────────────────────┼───────────────────┼────────────┤ │A11.28.001 │Биопсия почки │0,05 │1 │ └───────────┴────────────────────────────┴───────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │0,01 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,01 │1 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,01 │5 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.005.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-гематолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.015.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.020.005 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной │ │ │ │ │физкультуре повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,02 │1 │ │ │врача-онколога повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.028.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-оториноларинголога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.034.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-психотерапевта │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.040.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │ревматологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │0,5 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.055.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-фтизиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.064.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-стоматолога повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,01 │5 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │1 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,5 │1 │ │ │трансферрина сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │1 │2 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.28.001 │Микроскопическое │0,2 │2 │ │ │исследование осадка мочи │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.28.003 │Определение белка в моче │0,3 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │1 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.26.002 │Очаговая проба с │0,5 │1 │ │ │туберкулином │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,05 │3 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,05 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.005 │Анализ крови по оценке │0,5 │1 │ │ │нарушений липидного обмена │ │ │ │ │биохимический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │4 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │почек и надпочечников │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,3 │2 │ │ │томография суставов (один │ │ │ │ │сустав) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.003 │Проведение холтеровского │0,2 │1 │ │ │исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.011 │Рентгенография шейно- │0,1 │1 │ │ │дорсального отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.032 │Рентгенография кисти руки │0,2 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.041 │Рентгенография всего таза │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.042 │Рентгенография головки и │0,1 │1 │ │ │шейки бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.052 │Рентгенография стопы │1 │2 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.061.001│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │поясничного отдела │ │ │ │ │позвоночника │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.03.061.002│Рентгеноденситометрия │0,3 │1 │ │ │проксимального отдела │ │ │ │ │бедренной кости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.04.005 │Рентгенография коленного │0,1 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.008 │Томография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.16.003 │Биопсия двенадцатиперстной │0,2 │1 │ │ │кишки с помощью эндоскопии │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.04.004 │Внутрисуставное введение │0,3 │2 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.003 │Пункция плевральной полости │0,01 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A17.02.001 │Миоэлектростимуляция │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A19.04.001 │Лечебная физкультура при │1 │14 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A21.01.003 │Массаж шеи │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A21.01.004 │Массаж рук │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A21.01.009 │Массаж ног │0,2 │10 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.04.003 │Воздействие низкоинтенсивным │0,1 │10 │ │ │лазерным излучением при │ │ │ │ │заболеваниях суставов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │560 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A02BX│Другие препараты для │ │0,05 │ │ │ │ │ │лечения язвенной │ │ │ │ │ │ │ │болезни желудка и │ │ │ │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │ │ │ │кишки и │ │ │ │ │ │ │ │гастроэзофагальной │ │ │ │ │ │ │ │рефлюксной болезни │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Висмута трикалия│ │мг │480 │13440 │ │ │ │дицитрат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A07EC│Аминосалициловая │ │0,4 │ │ │ │ │ │кислота и аналогичные│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Сульфасалазин │ │мг │2000 │42000 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │A11CC│Витамин D и его │ │0,1 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Колекальциферол │ │ME │800 │22400 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и ее│ │0,1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота│ │мг │10 │30 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │75 │1575 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C08CA│Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Амлодипин │ │мг │5 │105 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Каптоприл │ │мг │50 │1050 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │10 │210 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │C10AA│Ингибиторы ГМГ-КоА- │ │0,15 │ │ │ │ │ │редуктазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Аторвастатин │ │мг │20 │420 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с │ │0,5 │ │ │ │ │ │высокой активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │2 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метилпреднизолон│ │мг │20 │60 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │H05BA│Препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │кальцитонина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кальцитонин │ │ЕД │200 │5600 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кларитромицин │ │мг │1000 │14000 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J02AC│Производные триазола │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │200 │1400 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │J04AC│Гидразиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Изониазид │ │мг │300 │8400 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,2 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │20 │80 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │L04AB│Ингибиторы фактора │ │0,25 │ │ │ │ │ │некроза опухоли альфа│ │ │ │ │ │ │ │(ФНО-альфа) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Адалимумаб │ │мг │40 │80 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Инфликсимаб │ │мг │300 │600 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Этанерцепт │ │мг │50 │150 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Голимумаб │ │мг │50 │50 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AB│Производные уксусной │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные│ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ацеклофенак │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Мелоксикам │ │мг │15 │315 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │150 │4200 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AH│Коксибы │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Целекоксиб │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M01AX│Другие нестероидные │ │0,2 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │и │ │ │ │ │ │ │ │противоревматические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Нимесулид │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M05BA│Бифосфонаты │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Алендроновая │ │мг │10 │280 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Ибандроновая │ │мг │6 │126 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │M05BX│Другие препараты, │ │0,1 │ │ │ │ │ │влияющие на структуру│ │ │ │ │ │ │ │и минерализацию │ │ │ │ │ │ │ │костей │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼───────┤ │ │ │Стронция ранелат│ │мг │2000 │50000 │ └─────┴─────────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴───────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,8 │21 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,2 │21 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
