МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 685н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 685н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, хроническая
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.004.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,25 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-инфекциониста │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,1 │1 │ │ │врача-эндокринолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.14.002 │Цитологическое исследование │0,015 │1 │ │ │препарата тканей печени │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.060 │Исследование уровня общего │0,3 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │свободного тироксина (T4) │ │ │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,3 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │хорионического гонадотропина │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.173 │Исследование уровня липазы в │0,1 │1 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,1 │1 │ │ │(тромбопластинового) времени │ │ │ │ │в крови или в плазме │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.010 │Исследование антител к │0,1 │1 │ │ │антигенам ядра клетки и ДНК │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,01 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на вирус │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.012 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia spp.) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.05.019 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.034 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgG, IgM) к вирусу │ │ │ │ │гепатита A (Hepatitis A │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к вирусу │0,01 │1 │ │ │геморрагической лихорадки с │ │ │ │ │почечным синдромом в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,025 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких цифровая │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.14.001 │Чрескожная биопсия печени │0,015 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления│ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.004.002│Прием (осмотр, консультация) │0,05 │1 │ │ │врача-гастроэнтеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │14 │ │ │инфекционистом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления│ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.050 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │фибриногена в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.173 │Исследование уровня липазы в │0,1 │2 │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,01 │1 │ │ │реакции на различные инфекции, │ │ │ │ │вирусы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.05.019 │Молекулярно-биологическое │1 │1 │ │ │исследование крови на вирусный │ │ │ │ │гепатит C (Hepatitis C virus) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006│Коагулограмма (ориентировочное │1 │1 │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.08.003 │Рентгенография придаточных │0,01 │1 │ │ │пазух носа │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,25 │1 │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо- │лекарственного препарата│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,5 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │120 │1800 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,01 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,7 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │150 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A05BA│Препараты для │ │0,25 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний│ │ │ │ │ │ │ │печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Глицирризиновая кислота │ │мг │175 +│875 + │ │ │ │+ Фосфолипиды │ │ │325 │1625 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A06AB│Контактные │ │0,02 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │15 │225 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,4 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лактулоза │ │г │67 │469 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Активированный уголь │ │г │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Смектит диоктаэдрический│ │г │9 │45 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,51 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │50 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мл │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,001 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ME │40000│600000│ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,25 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │750 │10500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B03AC│Парентеральные │ │0,001 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Железа [III] гидроксида │ │мг │300 │1200 │ │ │ │сахарозный комплекс │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,5 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │50 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мг │2000 │6000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,51 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мл │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Магния сульфат │ │г │25 │375 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │2000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01CA│Адренергические и │ │0,01 │ │ │ │ │ │дофаминергические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Допамин │ │мкг │700 │2100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │160 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03DA│Антагонисты │ │0,01 │ │ │ │ │ │альдостерона │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │25 │375 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D04AA│Антигистаминные │ │0,01 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D06BX│Другие │ │0,26 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │750 │7500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │80 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │120 │600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Рибавирин │ │мг │1400 │21000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L03 │Иммуностимуляторы │ │0 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминодигидрофталазиндион│ │мг │125 │1875 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L03AB│Интерфероны │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │млн. ЕД │3 │21 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L03AX│Другие │ │0,75 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Меглюмина акридонацетат │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тилорон │ │мг │125 │750 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │15 │225 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CF│Бензодиазепино- │ │0,001 │ │ │ │ │ │подобные средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │37,5 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07XX│Прочие препараты │ │0,25 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний нервной│ │ │ │ │ │ │ │системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид + │ │мл │10 │100 │ │ │ │Рибофлавин + Янтарная │ │ │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,11 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │50 │250 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AE│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пиперазина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V03AB│Антидоты │ │0,04 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия тиосульфат │ │мг │3000 │9000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │20 │300 │ └─────┴───────────────────┴────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────┬────────────────────┬──────────┬───────┬────────┐ │Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель частоты │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,001 │мл │100 │200 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │Свежезамороженная │0,01 │мл │200 │1000 │ │плазма │ │ │ │ │ └────────────────────────┴────────────────────┴──────────┴───────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │14 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
