МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 680н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ A СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 680н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ A СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средне-тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы B15 Острый гепатит A
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │альбумина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего│0,2 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,2 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,1 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,5 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.029 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │капсидному антигену вируса│ │ │ │ │Эпштейна-Барра VCA (IgM) │ │ │ │ │(диагностика острой │ │ │ │ │инфекции) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │вирусу геморрагической │ │ │ │ │лихорадки с почечным │ │ │ │ │синдромом в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких │1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │11 │ │ │инфекционистом с наблюдением и│ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.011 │Исследование уровня альбумина │0,2 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,2 │2 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,2 │2 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,2 │2 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,25 │3 │ │ │(тромбопластинового) времени в│ │ │ │ │крови или в плазме │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├────────────┬──────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненная │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ частота │ показатель │ │ услуги │ │предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼──────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,01 │1 │ └────────────┴──────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬────────────────┬──────────────┬──────────┬───────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,03 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A03AA│Синтетические │ │0,1 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,4 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │160 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A05BA│Препараты для │ │0,1 │ │ │ │ │ │лечения заболеваний│ │ │ │ │ │ │ │печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │175 + │875 + │ │ │ │кислота + │ │ │325 │1625 │ │ │ │Фосфолипиды │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A06AD│Осмотические │ │0,2 │ │ │ │ │ │слабительные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Лактулоза │ │г │34 │170 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │10000 │50000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A07BC│Адсорбирующие │ │0,1 │ │ │ │ │ │кишечные препараты │ │ │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Смектит │ │г │9 │45 │ │ │ │диоктаэдрический│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота (витамин С)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │4000 │20000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │2500 │25000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │C04AD│Производные пурина │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Пентоксифиллин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │180 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │15 │75 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CA│Пенициллины │ │0,1 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CE│Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │ │ │чувствительные к │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Бензилпенициллин│ │млн. ЕД │6 │60 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 + │30000 + │ │ │ │[Клавулановая │ │ │600 │6000 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,25 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │2000000│20000000│ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │L03AX│Другие │ │0,667 │ │ │ │ │ │иммуностимуляторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Меглюмина │ │мг │500 │5000 │ │ │ │акридонацетат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │N07XX│Прочие препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний нервной│ │ │ │ │ │ │ │системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Инозин + │ │мл │10 │30 │ │ │ │Никотинамид + │ │ │ │ │ │ │ │Рибофлавин + │ │ │ │ │ │ │ │Янтарная кислота│ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,01 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │100 │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │V07AB│Растворители и │ │1 │ │ │ │ │ │разбавители, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼────────┤ │ │ │Вода для │ │мл │20 │240 │ │ │ │инъекций │ │ │ │ │ └─────┴───────────────────┴────────────────┴──────────────┴──────────┴───────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬────────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼────────────────────┼────────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │11 │ │печени, желчевыводящих путей и │ │ │ │поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, │ │ │ │5л/ж, 5п) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
