Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 67н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2022 N 67827)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 г. N 67н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 67н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K60.0 Острая трещина заднего прохода
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.018.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
|
0,8
|
1
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,2
|
1
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,2
|
1
|
A03.19.001
|
Аноскопия
|
0,15
|
1
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,15
|
1
|
A04.19.001.001
|
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное
|
0,3
|
1
|
A05.19.002
|
Аноректальная манометрия
|
0,3
|
1
|
A05.19.003
|
Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки
|
0,3
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.018.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
|
0,2
|
1
|
B01.018.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
|
1
|
5
|
B01.018.003
|
Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,36
|
3
|
B01.057.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
|
0,072
|
4
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A16.19.003.001
|
Иссечение анальной трещины
|
0,36
|
1
|
A16.19.011
|
Разрез или иссечение перианальной ткани
|
0,25
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
C05AX
|
Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения
|
|||||
Бензокаин
|
0,25
|
мкг
|
8 114 300
|
113 600 200
|
||
Гидрокортизон + Кишечные палочки
|
0,3
|
мг
|
1 786
|
25 004
|
||
Кишечные палочки
|
0,2
|
мг
|
1 786
|
25 004
|
||
D06BA
|
Сульфаниламиды
|
|||||
Фактор роста эпидермальный
|
0,4
|
мг
|
2 143
|
30 002
|
||
D06BX
|
Другие противомикробные препараты
|
|||||
Диоксометилтетрагидропиримидин + Лидокаин + Офлоксацин
|
0,2
|
мг
|
2 143
|
30 002
|
||
D11AX
|
Другие препараты для лечения заболеваний кожи
|
|||||
Диоксометилтетрагидропиримидин
|
1
|
мг
|
333
|
9 990
|
||
J01XD
|
Производные имидазола
|
|||||
Метронидазол
|
0,018
|
мг
|
1 500
|
4 500
|
||
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
Декскетопрофен
|
0,1
|
мг
|
75
|
375
|
||
Кетопрофен
|
0,4
|
мг
|
200
|
1 000
|
||
N01BB
|
Амиды
|
|||||
Лидокаин + Хлоргексидин
|
0,25
|
мг
|
12 500
|
62 500
|
||
P01AB
|
Производные нитроимидазола
|
|||||
Метронидазол
|
0,018
|
мг
|
1 500
|
12 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
4.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,35
|
2
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.