МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 678н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ
ГЕПАТИТЕ C ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 678н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ C
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы B17.1 Острый гепатит C
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,25 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.014.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │инфекциониста первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.015.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │кардиолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A08.05.005 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │тромбоцитов в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего│0,5 │1 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,5 │1 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,01 │1 │ │ │глобулиновых фракций в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.05.027 │Определение │0,25 │1 │ │ │протромбинового │ │ │ │ │(тромбопластинового) │ │ │ │ │времени в крови или в │ │ │ │ │плазме │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A12.06.016 │Проведение серологической │0,25 │1 │ │ │реакции на различные │ │ │ │ │инфекции, вирусы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,01 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирус Эпштейна-Барра │ │ │ │ │(Epstein - Barr virus) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.012 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │хламидии (Chlamydia spp.) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,001 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.05.019 │Молекулярно-биологическое │0,25 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │вирусный гепатит C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.034 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgG, IgM) к │ │ │ │ │вирусу гепатита A │ │ │ │ │(Hepatitis A virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.054 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │лептоспире интерроганс │ │ │ │ │(Leptospira interrogans) в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A26.06.090 │Определение антител к │0,01 │1 │ │ │вирусу геморрагической │ │ │ │ │лихорадки с почечным │ │ │ │ │синдромом в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │показатель частоты │показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия│0,01 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │A06.09.006.001│Флюорография легких │1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.002│Осмотр (консультация) врачом- │0,1 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.014.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │инфекционистом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.015.002│Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-кардиолога повторный │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация) врача- │0,5 │2 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.058.002│Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-эндокринолога повторный │ │ │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.012 │Исследование уровня общего │0,5 │2 │ │ │глобулина в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.013 │Определение │0,5 │2 │ │ │альбумин/глобулинового │ │ │ │ │соотношения в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.014 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │глобулиновых фракций в крови │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.027 │Определение протромбинового │0,25 │3 │ │ │(тромбопластинового) времени в │ │ │ │ │крови или в плазме │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,05 │1 │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ └───────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────┬───────────┬────────┬──────────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо-химическая │ Наименование │Усредненный показатель│ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ классификация │ лекарственного │частоты предоставления│ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ │ препарата <**> │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A02BC│Ингибиторы протонового насоса │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │20 │200 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A03AA│Синтетические антихолинергические │ │0,01 │ │ │ │ │ │средства, эфиры с третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A03AD│Папаверин и его производные │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │160 │1600 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A05BA│Препараты для лечения заболеваний │ │0,5 │ │ │ │ │ │печени │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Глицирризиновая │ │мг │175 + │875 + 1625│ │ │ │кислота + Фосфолипиды │ │ │325 │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A06AB│Контактные слабительные средства │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бисакодил │ │мг │10 │70 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A06AD│Осмотические слабительные средства │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лактулоза │ │г │34 │238 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Активированный уголь │ │мг │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A07BC│Адсорбирующие кишечные препараты │ │0,2 │ │ │ │ │ │другие │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Смектит диоктаэдрический │ │г │9 │45 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота (витамин C) │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,001 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │ME │20000 │100000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B02BA│Витамин K │ │0,005 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Менадиона натрия │ │мг │30 │300 │ │ │ │бисульфит │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B02BX│Другие системные гемостатики │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │250 │1250 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B03AC│Парентеральные препараты │ │0,001 │ │ │ │ │ │трехвалентного железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Железа [III] гидроксида │ │мг │300 │1200 │ │ │ │сахарозный комплекс │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B05AA│Кровезаменители и препараты плазмы │ │0,5 │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мг │2000 │6000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │B05XA│Растворы электролитов │ │1,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │4000 │20000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │2500 │25000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │C01CA│Адренергические и дофаминергические │ │0,2 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Допамин │ │мг │700 │2100 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,51 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │200 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │C03DA│Антагонисты альдостерона │ │0,03 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Спиронолактон │ │мг │25 │525 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,81 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │180 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │15 │75 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01CA│Пенициллины широкого спектра │ │0,1 │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01CE│Пенициллины, чувствительные к бета- │ │0,1 │ │ │ │ │ │лактамазам │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Бензилпенициллин │ │млн. ЕД │6 │60 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01CR│Комбинации пенициллинов, включая │ │0,2 │ │ │ │ │ │комбинации с ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │мг │3000 + │30000 + │ │ │ │[Клавулановая кислота] │ │ │600 │6000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го поколения │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │1500 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01GB│Другие аминогликозиды │ │0,101 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │1500 │7500 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Гентамицин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,25 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Нистатин │ │ЕД │2000000 │20000000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J02AC│Производные триазола │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │150 │300 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │J05AB│Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме │ │1 │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Рибавирин │ │мг │1400 │7000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │L03AB│Интерфероны │ │0,401 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Интерферон альфа │ │млн. ME │3000000 │36000000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │M01AB│Производные уксусной кислоты и │ │0,001 │ │ │ │ │ │родственные соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │N01AX│Другие препараты для общей анестезии│ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │500 │1000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │N05BA│Производные бензодиазепина │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │15 │45 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │N05CF│Бензодиазепиноподобные средства │ │0,001 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Зопиклон │ │мг │7,5 │37,5 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │N07XX│Прочие препараты для лечения │ │0,1 │ │ │ │ │ │заболеваний нервной системы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Инозин + Никотинамид + │ │мл │10 │30 │ │ │ │Рибофлавин + Янтарная │ │ │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │P01AB│Производные нитроимидазола │ │0,75 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │750 │7500 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │1200 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │R06AC│Замещенные этилендиамины │ │0,11 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │100 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │50 │250 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │R06AE│Производные пиперазина │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Цетиризин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │R06AX│Другие антигистаминные средства │ │0,01 │ │ │ │ │ │системного действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │100 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │V03AB│Антидоты │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Натрия тиосульфат │ │мг │3000 │9000 │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │V07AB│Растворители и разбавители, включая │ │1 │ │ │ │ │ │ирригационные растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────┼───────────┼────────┼──────────┤ │ │ │Вода для инъекций │ │мл │20 │400 │ └─────┴────────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────┬────────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐ │ Наименование │ Усредненный показатель │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ компонента крови │ частоты предоставления │ измерения │ <***> │ <****>│ ├────────────────────┼────────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная │0,5 │мл │200 │1000 │ │плазма │ │ │ │ │ └────────────────────┴────────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │21 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
