МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 674н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ТЕЛА МАТКИ III-IVB СТАДИИ, ЕДИНИЧНЫЙ
ОТДАЛЕННЫЙ МЕТАСТАЗ (ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки III-IVB стадии, единичный отдаленный метастаз (химиолучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 674н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ
ТЕЛА МАТКИ III-IVB СТАДИИ, ЕДИНИЧНЫЙ ОТДАЛЕННЫЙ МЕТАСТАЗ
(ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: III-IVB (T1-3N1M0; Т1-3Nлюбая M1)
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 53
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C54 Злокачественное новообразование тела
матки
C55 Злокачественное новообразование матки
неуточненной локализации
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │радиотерапевтом первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,6 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,01 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │0,05 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,05 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C virus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV1) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,5 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └───────────────┴───────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая допплерография │0,2 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,4 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,4 │1 │ │ │томография органов малого таза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A05.30.004.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов малого таза │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у женщин │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,4 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,4 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A11.20.003 │Биопсия тканей матки │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │A11.20.005 │Получение влагалищного мазка │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼────────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,4 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────┴────────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │52 │ │ │радиотерапевтом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) врача-│0,4 │2 │ │ │терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,2 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.20.001 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое исследование │0,05 │1 │ │ │препарата тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое исследование │0,1 │1 │ │ │материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мутации генов в тканях│ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое исследование │0,1 │1 │ │ │материала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое исследование │0,1 │1 │ │ │отделяемого из влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым препаратам │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма (ориентировочное │0,3 │2 │ │ │исследование системы гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ крови │1 │8 │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │5 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │8 │ └───────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,07 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,4 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая допплерография │0,3 │2 │ │ │сосудов (артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование матки и│0,3 │1 │ │ │придатков трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация электрокардиограммы │1 │2 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная томография │0,1 │1 │ │ │органов малого таза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно-резонансно- │0,01 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007.002 │Рентгенография легких цифровая │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография органов │0,1 │1 │ │ │брюшной полости и забрюшинного │ │ │ │ │пространства │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография органов │0,05 │1 │ │ │брюшной полости и забрюшинного │ │ │ │ │пространства с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, мультипланарной │ │ │ │ │и трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая нефросцинтиграфия │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.018 │Сцинтиграфия полиорганная │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование │1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и радиометрический │1 │1 │ │ │контроль лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического узла │0,2 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла под │0,2 │1 │ │ │контролем ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,4 │1 │ │ │исследование внутренних органов │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации │ ├───────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской услуги │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.001 │Дистанционная лучевая терапия на │0,3 │1 │ │ │медицинских ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей женских половых органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.002 │Дистанционная гамма-терапия │0,2 │1 │ │ │опухолей женских половых органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.003 │Дистанционная лучевая терапия │0,3 │1 │ │ │опухолей женских половых органов с │ │ │ │ │использованием индивидуальных │ │ │ │ │формирующих или фиксирующих │ │ │ │ │устройств │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.20.003.006 │Внутриполостная гамма-терапия │0,9 │1 │ │ │опухолей женских половых органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.005 │Внутриполостная лучевая терапия. │0,1 │1 │ │ │Рентгенологический контроль │ │ │ │ │установки эндостата. 3D-4D │ │ │ │ │планирование │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная лучевая │0,2 │1 │ │ │терапия │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬───────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <***> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AA│Синтетические │ │1 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │15 │150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │0,9 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,2 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07BA│Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Активированный уголь │ │мг │3000 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07DA│Препараты, снижающие│ │0,9 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │доз │2 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Кишечные палочки │ │доз │6 │180 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Лактобактерии ацидофильные │ │доз │3 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A09AA│Ферментные препараты│ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A10AB│Инсулины короткого │Панкреатин │0,1 │ЕД │30000 │300000 │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │4 │12 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02AA│Аминокислоты │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая кислота │ │мг │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │10000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,5 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B03AB│Пероральные │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Железа [III] гидроксид │ │мг │40 │400 │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │В03AD│Препараты железа в │ │0,25 │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │фолиевой кислотой │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Железа сульфат + Фолиевая кислота│ │мг │512,6 │15378 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B03BB│Фолиевая кислота и │ │0,8 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │175 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B03XA│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │1200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C07AB│Селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │D08AX│Другие антисептики и│ │1 │ │ │ │ │ │дезинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бриллиантовый зеленый │ │мл │2 │4 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Водорода пероксид │ │мл │5 │200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Поливинокс │ │мл │30 │900 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │125 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │120 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,2 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,4 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J02AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,1 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │1000 │3000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │500 │2500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L01XA│Препараты платины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │150 │900 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │150 │450 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │90 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │50 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │1 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ленограстим │ │млн. ЕД │33,6 │100,8 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │млн. ЕД │48 │144 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48 │96 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,03 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AB│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AE│Производные │ │0,03 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,08 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BA│Салициловая кислота │ │0,3 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалициловая кислота │ │мг │500 │15000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метамизол натрия + Питофенон + │ │мл │5 │50 │ │ │ │Фенпивериния бромид │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,6 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │P01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │1500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,61 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,2 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼───────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2 │9380,2 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │измерения │ <***> │<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Тромбоцитарный │0,05 │доз │2 │4 │ │концентрат, полученный │ │ │ │ │ │методом афереза │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Тромбоцитарный │0,05 │доз │2 │4 │ │концентрат, полученный │ │ │ │ │ │методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированный │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма │0,1 │доз │2 │6 │ ├──────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,1 │доз │2 │6 │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество│ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,1 │53 │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,6 │53 │ │кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,2 │53 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ ├───────────────────────────────────────┼──────────────────────┼──────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,1 │53 │ │желез внутренней секреции (стол 8а, 8б,│ │ │ │9, 9а) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴──────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
