МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2023 г. N 666н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при брюшном тифе (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 666н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (ИНФЕКЦИЯ,
ВЫЗВАННАЯ SALMONELLA TYPHI) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
A01.0
|
Брюшной тиф
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,17
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп по системе AB0
|
0,075
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
|
0,075
|
1
|
|
A26.05.002
|
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов
|
0,5
|
1
|
|
A26.05.074
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на возбудителей брюшного тифа и паратифов (S. typhi/paratyphi A/B/C)
|
0,5
|
1
|
|
A26.06.074
|
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
|
0,5
|
1
|
|
A26.06.075
|
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
|
0,5
|
1
|
|
A26.06.076
|
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
|
0,5
|
1
|
|
A26.06.077
|
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
|
0,5
|
1
|
|
A26.14.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B)
|
0,075
|
1
|
|
A26.19.002
|
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi)
|
0,5
|
1
|
|
A26.19.065
|
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителей брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi/paratyphi A/B/C)
|
0,5
|
1
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
0,5
|
1
|
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
|
0,5
|
2
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,26
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,5
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,5
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,5
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,096
|
1
|
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,043
|
1
|
|
A03.18.001.001
|
Видеоколоноскопия
|
0,043
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,5
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,048
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,35
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,048
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,023
|
10
|
|
B01.014.003
|
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,5
|
23
|
|
B04.014.002
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста
|
1
|
6
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.06.074
|
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.075
|
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.076
|
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.077
|
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.14.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B)
|
0,08
|
1
|
|
A26.19.002
|
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi)
|
1
|
6
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
|
1
|
6
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,26
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,0068
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B05BA
|
Растворы для парентерального питания
|
|||||
|
Декстроза
|
0,45
|
г
|
60
|
360
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
|
|||||
|
Меглюмина натрия сукцинат
|
0,32
|
мг
|
10 500
|
63 000
|
||
|
J01CA
|
Пенициллины широкого спектра действия
|
|||||
|
Амоксициллин
|
0,025
|
г
|
2
|
20
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
|||||
|
Цефиксим
|
0,086
|
мг
|
400
|
4 000
|
||
|
Цефтриаксон
|
0,079
|
г
|
2
|
20
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Азитромицин
|
0,024
|
г
|
1
|
1
|
||
|
Азитромицин
|
0,037
|
мг
|
500
|
3 500
|
||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Офлоксацин
|
0,024
|
мг
|
800
|
8 000
|
||
|
Пефлоксацин
|
0,021
|
мг
|
800
|
8 000
|
||
|
Ципрофлоксацин
|
0,26
|
г
|
1
|
10
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,36
|
мг
|
800
|
4 000
|
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
Кровь консервированная
|
0,0016
|
единица
|
2
|
4
|
|
Эритроцитная масса
|
0,0053
|
единица
|
2
|
4
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Количество
|
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
0,5
|
24
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
