МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 664н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III-IV СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III-IV стадии (эндоскопическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 664н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА III - IV СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T4) - IV (M1)
Осложнение: дисфагия II - IV степени
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-эндоскописта первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.09.001 │Морфологическое исследование │0,01 │1 │ │ │препарата тканей трахеи и │ │ │ │ │бронхов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.16.001 │Морфологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,02 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,02 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,02 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,02 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,02 │1 │ │ │вирусу гепатита В (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis В virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,02 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту С (Hepatitis С │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,02 │1 │ │ │М, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,02 │1 │ │ │М, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,02 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,02 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,02 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.004 │Ультразвуковое исследование │0,01 │1 │ │ │пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография пищевода │0,01 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │0,2 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,05 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.002.001│Биопсия лимфатического узла │0,01 │1 │ │ │под контролем │ │ │ │ │ультразвукового исследования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.09.008 │Биопсия трахеи, бронхов при │0,01 │1 │ │ │бронхоскопии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.16.001 │Биопсия пищевода с помощью │0,1 │1 │ │ │эндоскопии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,01 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │1 │1 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость перед │1 │1 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │3 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │1 │4 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001.003│Эзофагогастродуоденоскопия │0,7 │1 │ │ │флюоресцентная │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.004 │Ультразвуковое исследование │0,8 │1 │ │ │пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.001 │Рентгеноскопия легких │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.16.001.002│Рентгеноскопия пищевода с │1 │2 │ │ │контрастным веществом │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,6 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной и │1 │1 │ │ │других центральных вен │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.16.006.001│Бужирование пищевода │0,25 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.16.034 │Гастростомия │0,05 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A16.16.042 │Эндопротезирование пищевода │0,4 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.16.001 │Эндоскопическое облучение │0,02 │3 │ │ │лазером при заболеваниях │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.16.003 │Фотодинамическая терапия при │0,12 │3 │ │ │заболеваниях пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.16.006 │Лазерная хирургия при │0,06 │3 │ │ │новообразованиях пищевода │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A22.30.021 │Аргоноплазменная деструкция │0,1 │3 │ │ │злокачественного образования │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │1 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,1 │0,4 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03FA│Стимуляторы │ │1 │ │ │ │ │ │моторики желудочно-│ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A09AA│Ферментные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000│300000│ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │500 │2000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12BA│Препараты калия │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │1600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │400 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │400 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,231 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии для │ │мл │500 │1500 │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05CX│Другие │ │0,769 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │16000 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │III │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │0,2 │0,8 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01DA│Органические │ │0,2 │ │ │ │ │ │нитраты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │мг │1 │2 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D05AX│Другие препараты │ │0,12 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │псориаза для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │35 │35 │ │ │ │трисульфофталоцианин │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды с │ │0,4 │ │ │ │ │ │низкой активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H01CB│Гормоны, │ │0,7 │ │ │ │ │ │замедляющие рост │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01XD│Препараты, │ │0,05 │ │ │ │ │ │применяемые при │ │ │ │ │ │ │ │фотодинамической / │ │ │ │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминолевулиновая кислота │ │мг │1500 │1500 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные │ │0,1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │ │ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │700 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AB│Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,917 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │80 │800 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200│15200 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,11 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08BA│Рентгеноконтрастные│ │0,12 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08BA│ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ └─────┴───────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬───────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │ <***> │<****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,01 │доз │3 │3 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼───────┼───────┤ │Эритроциты с удаленным │0,01 │доз │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴───────┴───────┘
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
┌────┬────────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────┐ │Код │ Наименование вида │ Усредненный показатель │ Среднее │ │ │ медицинского изделия │ частоты предоставления │ количество │ ├────┼────────────────────────┼────────────────────────────┼──────────────┤ │5149│Эндопротез пищеводный │0,4 │1,6 │ └────┴────────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с повышенным │1 │6 │ │количеством белка (высокобелковая │ │ │ │диета (т)) │ │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │1 │3 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
