МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 647н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA - IV СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 647н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA - IV СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IA - IV (T1-4N0-3M0)
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C16 Злокачественное новообразование желудка
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis │ │ │ │ │C virus) в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,8 │1 │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.03.002.001 │Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография головы с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.03.002.003 │Спиральная │0,01 │1 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография головы │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │грудной полости │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.09.005.003 │Компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография грудной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │пищевода │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка │0,2 │1 │ │ │и двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки, двойной │ │ │ │ │контраст │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная │0,3 │1 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,5 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │внутренних органов │ │ │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр │1 │48 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │с наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала │ │ │ │ │в отделении стационара │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │1 │5 │ │ │анализ крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │5 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно- │ │ │ │ │томографическая │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия │0,99 │1 │ │ │компьютерно- │ │ │ │ │томографическая │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический │ │ │ │ │контроль лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │внутренних органов │ │ │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├────────────────┬───────────────────────┬────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.16.001.001 │Дистанционная лучевая │0,4 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.16.001.002 │Дистанционная гамма- │0,15 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.16.001.003 │Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей │ │ │ │ │пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки │ │ │ │ │стереотаксическим │ │ │ │ │методом пучками │ │ │ │ │нейтронов, протонов и │ │ │ │ │тяжелых ионов │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.16.001.004 │Дистанционная лучевая │0,09 │1 │ │ │терапия пищевода │ │ │ │ │опухолей, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки │ │ │ │ │стереотаксическая │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.16.001.005 │Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия пищевода │ │ │ │ │опухолей, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки на линейном │ │ │ │ │ускорителе с │ │ │ │ │модуляцией │ │ │ │ │интенсивности пучка │ │ │ │ │излучения │ │ │ ├────────────────┼───────────────────────┼────────────────┼───────────────┤ │A07.30.009 │Конформная │0,3 │1 │ │ │дистанционная лучевая │ │ │ │ │терапия │ │ │ └────────────────┴───────────────────────┴────────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────────┬────────────────────┬───────────────────┬────────────────┬───────────┬───────────┬────────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД <***> │ СКД <****> │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │ измерения │ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,9 │ │ │ │ │ │антихолинергические │ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │50 │500 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A04AA │Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5HT3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │3000 │15000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A07DA │Препараты, снижающие│ │0,5 │ │ │ │ │ │моторику желудочно- │ │ │ │ │ │ │ │кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │15 │615 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │98 │ │ │ │бифидум + Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A09AA │Ферментные препараты│ │0,8 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │30000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │500 │10000 │ │ │ │Диметикон │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │0,4 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Инсулин растворимый│ │ЕД │40 │200 │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота│ │0,5 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │1 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │500 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,3 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │500 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B03AB │Пероральные │ │0,429 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │400 │8000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и │ │0,9 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │1000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B03XA │Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │200 │1000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,3 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Жировые эмульсии │ │мл │500 │2500 │ │ │ │для парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │B05XA │Растворы │ │0,7 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │800 │4000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,4 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,02 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2450 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │10 │70 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │JO1CA │Пенициллины широкого│ │0,4 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J01XD │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Орнидазол │ │мг │1500 │7500 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J02AC │Производные триазола│ │0,1 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │J05AB │Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │L03AA │Колониестимулирующие│ │0,2 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48000000 │144000000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Ленограстим │ │МЕ │33600000 │168000000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,05 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │N02AB │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │N02AE │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,55 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Пропионилфенилэток-│ │мг │80 │800 │ │ │ │сиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │V06DE │Аминокислоты, │ │0,1 │ │ │ │ │ │углеводы, │ │ │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества, витамины в│ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Аминокислоты для │ │мл │600 │2400 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания + Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Натрия амидотризоат│ │мг │15200 │15200 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,71 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные │ │1 │ │ │ │ │ │средства, содержащие│ │ │ │ │ │ │ │бария сульфат │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,25 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├──────────┼────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────┼───────────┼────────────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2 │9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └──────────┴────────────────────┴───────────────────┴────────────────┴───────────┴───────────┴────────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────┬─────────────────┬──────────┬───────┬─────────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,1 │мл │100 │1000 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────┼─────────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,1 │мл │200 │2000 │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза, │ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴─────────────────┴──────────┴───────┴─────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │49 │ │пищевода, желудка, 12-перстной кишки │ │ │ │(стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ └─────────────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечание:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
